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哮喘病例分享演讲稿 　　日期：XX-12-14主诉：患者以，反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。活动不行，走一会就上不来　　气，易感冒，夏天没事，冬天天冷不能受凉，痰很少，白痰，上午重，下午活动　　后痰吐出就轻　　现病史：患者自述于15年前无明显原因开始出现，咳嗽，咳痰，活动气喘等症状，当时　　病人打针，服药很多，从98年咳，闷，06年重，有痰就咳，我院本科就诊以“慢　　性支气管炎，肺气肿，肺心病为初步诊断，病程中注意饮食及睡眠，二便通畅　　既往史：平素体健，，无结核病史，无药物，食物及花粉过敏史，无手术及外伤史。，　　体格检查　　查体：T：℃P：95次/分R：26次/分，神志清，精神差，发育正常，营养　　可，体型正常，自主体位，鼻外形正常，鼻腔未见异常分泌物，口唇无发绀，　　双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，无颈静脉怒张，气管居中，呼吸音粗，双肺呼　　吸可闻及干湿性罗音，心界无扩大，心率66次/分，心律齐，胸闷，心尖及各瓣　　膜听诊区未闻及病理性杂音　　辅助检查：暂缺　　初步诊断：　　1）慢性支气管炎2)肺气肿肺心病　　医师签名：李主任　　处理：1.按内科常规护理，　　2.抗炎，止咳，对症处理。内疏外埋　　深部热疗2，　　深部热疗2，　　穴位小针刀8。　　穴位注射2　　金咳息胶囊2合喘嗽宁2合五味沙束片2合固本咳喘胶囊2合　　1、患者存在肺内感染和心功能不全两个问题，两者互为影响，肺　　内感染会加重心脏负担，使心功能不全加重，心功能不全亦可致肺淤血，使肺内感染加重且不易控制。　　签名：李主任　　XX-XX年度　　患者，女，32岁，XX年10月16日主以“间断咳嗽，咳痰，流涕3月”为主诉平诊步行入院，患者3月前无明显诱因出现间断咳嗽咳痰，流涕，无明显时间规律，咳黄痰，流清涕，无发热，无恶心呕吐，无胸闷，胸痛，1月前至当地医院就诊，按“支气管”治疗，给予消炎，抗感染处理(具体不详），症状减轻不明显。于当地医院查肺通气实验，结果示：气管激发实验阳性。今为求进一步诊治，老我院就诊，来我院就诊，门诊以“哮喘”为诊断收入我科。自发病以来，食欲正常睡眠正常，大小便争辩，体重无减轻。既往史：既往体健，无高血压，心脏疾病病史，无糖尿病，脑血管疾病病史，无肝炎，结核，疟疾病史，预防接种史，无放射性物质接触史。　　入院查体T℃P84次/分R21次/分BP109/79mmHg　　该患者最可能的诊断是什么？　　哮喘　　主要的护理诊断有哪些？　　(1)低效型呼吸型态与支气管狭窄、气道阻塞有关　　(2)有体液不足的危险与哮喘反复发作或重症哮喘发作时间长，病人张口呼吸，体液消耗过多，不能进食有关　　知识缺乏缺乏本病相关知识与药物治疗知识　　焦虑与呼吸困难、健康状态不佳有关　　可采取哪些护理措施?　　环境维持室温在1822、温度在5070。应避免环境中室温过敏原，不宜在室内放置花草及用羽毛枕头，应避免房间内尘埃飞扬，或避免吸入刺激性物质而导致哮喘发作。　　体位发作时协助病人采取半卧位或坐位，以减轻体力消耗。　　给氧按医嘱给予吸氧2—4L/min，若伴高碳酸血症时应低流量低浓度吸氧。　　用药按医嘱使用支气管舒张药和抗生素。补充液体有利于使痰液稀释，以利于咳出，改善通气功能。　　提供良好的心里支持，家属尽量守护在病人床旁，多安慰病人，并通过暗示和现身说法等方法，使病人身心放松，情绪渐渐稳定，有利于症状稳定。　　预防并发症　　如何进行健康指导？　　向病人解释哮喘的诱因以及避免诱因的方法，使病人了解长期、适当、充分的治疗，可以完全控制哮喘的发作。　　熟悉哮喘发作的先兆及相应的处理方法。　　了解支气管舒张剂的作用、用法和不良反应，掌握正确的吸入技术。　　指导病人摄入营养丰富清淡饮食，避免易诱发哮喘发作的食物，如牛奶、鱼虾等，避免刺激性食物，鼓励多喝水。　　适当锻炼，保证充足睡眠，增强体质。保持有规律的生活和乐观情绪，避免身心过劳。　　皮试查过敏原，进行特异脱敏治疗。还可用于哮喘疫苗预防注射以增强非特异性体液因子，提高白细胞吞噬能力。　　一例哮喘患者病例讨论　　患者基本情况：患者马某，老年男性，68岁，体重70kg，身高177cm,体重指数/m2。　　病例特点：1、该患为布地奈德吸入剂临床试验受试者，已规律使用布地奈德吸入剂(转载于:写论文网:哮喘病例分享演讲稿)2年；2、该患此次入院后静脉使用甲泼尼龙治疗效果不佳。主诉：咳嗽、咳痰伴胸痛4天。　　现病史：该患缘于20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳白色泡沫样痰，系统　　诊治后出院。此后本病反复发作，多于冬春季感冒后发作，偶有黄痰，曾明确诊断慢性支气管炎、支气管哮喘，应用抗感染、平喘药物可缓解。4天前出现双侧胸痛，性