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第7章 消化系统药物 7.1抗酸药及治疗消化性溃疡病药 奥美拉唑 【药品名称】奥美拉唑镁肠溶片 ； 奥美拉唑胶囊 ； 注射用奥美拉唑 【适 应 症】1.治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡。2.消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。3.应激状态时并发的急性胃粘膜损害、非甾体类抗炎药引起的急性胃粘膜损伤；4.预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）应激状态及胃手术后引起的上消化道出血等；5.全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者预防胃酸反流所致的吸入性肺炎。 【规 格】片剂20mg×7/盒 ； 胶囊20mg×14粒/盒 ；注射剂40mg/瓶 【用法用量】口服：整片吞服，20～40mg，一天1次。静注：每次40mg，每日1～2次。本品溶解后必须 在2小时内使用，推注时间不少于20分钟。 【不良反应】偶可见一过性轻度恶心、腹泻、腹痛、感觉异常、头晕或头痛等，但不影响治疗。 【注意事项】哺乳妇慎用。 【医保属性】医保用药 法莫替丁 【药品名称】法莫替丁片 ； 法莫替丁注射液 【适 应 症】1.用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。2.消化性溃疡病所致上消化道出血，除肿瘤及食道、胃底静脉曲张以外的各种原因所致的胃及十二指肠粘膜糜烂出血。 【规 格】片剂20mg×24片/盒 ； 注射剂2ml:20mg/安瓿 【用法用量】口服：20mg，每天2次，24小时不超过4mg。注射：当消化性溃疡并发上消化道出血或胃及十二指肠粘膜糜烂出血必须减少胃酸分泌而又不宜经口服给药时，每次20mg，用5%葡萄糖注射液 250ml稀释静滴，每天2次。 【不良反应】少数患者可有口干、便秘、腹泻、皮疹。 【注意事项】1.连续使用不得超过7天。2.会隐蔽胃癌症状，故应在排除肿瘤和食道、胃底静脉曲张后使用。3.严重肾功能不全及孕乳妇禁用。 【医保属性】医保用药 雷尼替丁 【药品名称】雷尼替丁胶囊 【适 应 症】用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。 【规 格】150mg×30粒/瓶 【用法用量】口服：0.15g，每天2次，清晨和睡前服。 【不良反应】常见恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。 【注意事项】1.会降低维生素B12吸收，长期使用可致缺乏。2.孕乳妇及8岁以下儿童禁用。 【医保属性】医保用药 西米替丁 【药品名称】西咪替丁片 ； 西米替丁注射液 【适 应 症】1.缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。2.消化道溃疡。 【规 格】片剂0.2g×100粒/瓶 ； 注射剂2ml:0.2g/安瓿 【用法用量】口服：0.2g，每天2次，24小时不超过4次。静滴：每0.2g用5%葡萄糖注射液或生理盐水或葡萄糖氯化钠250ml～500ml稀释，0.2～0.6g/次，滴速1～4mg/kg.h；静注，0.2g用上述输液20ml稀释后缓慢静注（2～3分钟），每6小时1次。3.肌注0.2g，每6小时一次。 【不良反应】1.消化系统：较常见腹泻、腹胀、口干、血清氨基转移酶升高，偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。2.泌尿系统：有引起急性间质肾炎致衰竭的报道，但此种毒性反应是可逆的。 【注意事项】1.孕妇及哺乳期妇女禁用。2.本品连续使用不得超过7天(针剂除外)。不宜用于急性胰腺炎。3.用药期间注意检查肾功能和血常规，禁用咖啡因及含咖啡因饮料。 【医保属性】医保用药 硫糖铝 【药品名称】硫糖铝片 【适 应 症】慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。 【规 格】0.25g×100片/瓶 【用法用量】口服：每次1g，每天4次，餐前1小时及睡前嚼碎口服。 【不良反应】常见便秘。 【注意事项】连续使用不超过7天；孕乳妇慎用。 【医保属性】限门诊(住院属地补) 胶体果胶铋 【药品名称】胶体果胶铋胶囊 【适 应 症】1.胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎。2.与抗生素联合，用于胃幽门螺旋杆菌的根除治疗。 【规 格】50mg(以Bi计)×24片/盒 【用法用量】口服：0.15～0.2g，每天3次，餐前半小时服用，严重患者睡前加服一次。治疗消化 道出血时，可将囊内药物倒出，用水搅匀后服用。 【不良反应】偶可出现恶心，便秘等消化道症状。 【注意事项】服药期间大便呈黑褐色。孕妇禁用。 【医保属性】限门诊(住院属地补) 枸橼酸铋钾 【药品名称】枸橼酸铋钾颗粒剂 【适 应 症】胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡、多发溃疡及吻合口溃疡等。 【规 格】110mg×56袋/盒 【用法用量】口服：1袋/次，每天4次，于餐前半小时、晚餐后2小时用30～50ml用温水冲服。 【不良反应】服药期间口中可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，易与黑粪症状混淆。 【注意事项】1.不得同时服用其它铋