腹部检体完整ppt课件.pptx

概述腹部检查顺序:视、听、触、叩触诊最为重要，也最难掌握 第一节腹部的体表标志及分区体表标志肋弓下缘剑突腹上角脐髂前上棘腹直肌外缘腹中线腹股沟韧带耻骨联合肋脊角 腹部分区 四区分法 九区分法 四区分法 通过脐部 划一水平线 与一垂直线 两线相交右上腹部肝 胆囊 幽门 十二指肠 胰头 右肾 右肾上腺 结肠肝曲右下腹部 盲肠 阑尾 升结肠 右输尿管 女性右侧输卵管 男性右输精管 左上腹部肝左叶 脾 胃 胰体 胰尾 结肠脾曲 左肾左肾上腺左下腹部乙状结肠 部分降结肠 女左输尿管 九区分法由两条水平线和两条垂直线将腹部分为井字形的九区第二节视 诊方法腹部视诊时，被检查者应采取仰卧位，暴露全腹。光线易充足柔和，医生站立于患者右侧，按一定顺序自上而下全面观察。有时为了查出细小隆起或蠕动波，诊视者的眼睛需降低至腹平面，自侧面呈切线方向观察。视诊内容腹部外形呼吸运动腹壁皮肤腹壁静脉胃肠型和蠕动波 疝腹部外形正常人腹型:腹部平坦→ 健康正力型腹部饱满→肥胖、小儿、餐后腹部低平→消瘦者异常腹型腹部膨隆（abdominal bulge）生理情况→肥胖、妊娠、病理情况→腹水、腹内积气、巨大肿瘤全腹膨隆腹腔积液腹水（ascites）大量积液→蛙腹（frog belly）腹膜有炎症或肿瘤浸润 → 尖腹腹内积气大量积气→腹部呈球形胃肠道内积气（肠梗阻或肠麻痹）腹腔内积气