卫您健康医疗保险计划条款及细则.PDF

衛您健康醫療保險計劃 條款及細則 目錄 第一部分 保險條文及保單 1 第二部分 一般條件 3 第三部分 保費條文 10 第四部分 續保條文 11 第五部分 索償條文 13 第六部分 保障條文 14 第七部分 一般不保事項 19 第八部分 釋義 21 本頁內容屬於自願醫保認可產品(編號 :S00021-01-000-01的) 條款及保障 。 條款及細則 第一部分 保險條文及保單 保險條文 本條款及細則 ，連同保障表 包括( 手術表)及 政府認可的 相關補充文件 (下簡稱「條款及保障 」) ，適用 於 以下由本公司按自願醫保計劃 (下簡稱「自願醫保 」) 提供的認可產品 – 認可產品 類別 :標準計劃 認可產品 名稱 :衛您健康醫療保險計劃 在本條款及保障 生效期間，若受保人罹患傷病 ，本公司必須按本條文賠償合資格費用 。 所有賠償予 保單持有人的保障， 必須按 合資格費用的實際金額 作實報實銷賠償 ，並受本條款及保障和 保單資料頁內列明的最高賠償額及分擔費用安排 (如有所規限。) 保單 保單持有人 與本公司均同意 – 1. 所有對本條款及保障的 修訂 必須按本條款及細則 執行，否則該 修訂 不應視為有效。 2. 在投保申請文件內所有由 受保人或為受保人作出的陳述均被視為申述 ，而非保證 。 3. 在投保申請文件內及按 本保單所要求，所有由 受保人或為受保人作出的陳述及提供的資料，必須盡 其所知所信，絕對真誠地提出 。 4. 當保單持有人繳交全數首期保費後， 本條款及保障 將按保單資料頁內所列的保單生效日 起生效。 5. 在 本條款及保障生效及 每次續保時，當以下兩者 – (a) 本保單的條款 及保障 ；及 (b) 按第四部分第 1 (a) – (c)節所述 政府所訂定標準計劃條款及保障的版本， 有任何互相 抵觸或不相符之處時， (i) 只要涉及標準計劃條款及保障的範圍 ，將以對保單持有人或受保人較有利的 條款及保 障 為準 ；及 (ii) 只要涉及標準計劃條款及保障的範圍 ，對保單持有人或受保人 加設額外約束或限制的 條款及保障 應視為 無效。 本頁內容屬於自願醫保認可產品(編號 :S00021-01-000-01的) 條款及保障 。 1 上述 (i)及 (ii) 項的 規定皆 不適用於本第一部分第 7節 、第 六部分第 1(b)及第 5節和 政府可能 不時批准的 其他豁免事項 。 在 以標準計劃條款及保障相關的條 款及保障為準的情況下，有關條款及保障將被視作本保單的 條款 及保障的 一部分。為免存疑，除了本第一部分第 7節、第 六部分第 1(b)及第 5節和 政府可能不時 批准的其他豁免事項外，保單持有人或受保人在 本保單的 條款及保障 下所享有的權利、權力、保障 或權益， 不得差於其在標準計劃條款及保障 下可享有的權利、權力、保障或權益 包括若( 保單持有 人基於受保人 獲得該等權利、權力、保障或權益的情況 ) 。 6. 在 本條款及保障 生效或每次續保時，若本 保單的 保障範圍超過或 有別於標準計劃條款及保障的保障 範圍，即使涉及的條款 及保障與標準計劃條款及保障有所不同， 亦不會構成本第一部分第 5節所述 有 抵觸或不相符的 情況。 7. 本公司可以在首次簽發 本條款及保障時，對 受保人 於投保申請文件內知會 本公司的 投保前已有病症 ， 及其他會影響其投保風險的因素 ，加設個別不保項目 。 8. 本公司確認， 作為核保程