循环生理心血管活动的调节.pptVIP

第四节 心血管活动的调节 ;一、 神经调节;心脏和血管的神经支配;NE — cAMP↑— L- Ca2+ 通道激活 正性变时作用 — 心率增快 ∵If ↑ — 4期自动去极化速度加快 正性变传导作用 — 传导加快 ∵Ca2+ ↑ — 0期上升↑ 、幅度↑ 正性变力作用 — 收缩增强 ∵Ca2+↑— 2期Ca2+ 内流↑ 肌浆网释放、摄取 Ca2+↑ Na+ -Ca2+ 交换↑ ATP↑ 传导加快，收缩同步;ACh － 激活G蛋白 － K+ 外流↑－ 超极化 cAMP↓－Ca2+ ↓ 负性变时作用 — 心率减慢 ∵ K+↑，4期最大复极电位↑，自动去极速度↓ 负性变传导作用— 传导减慢 ∵ Ca2+↓ — 0期去极↓，幅度↓ 负性变力作用— 收缩减弱 ∵ — 平台期缩短— Ca2+↓;心迷走神经 负性作用 ;Nervous Regulation;补充：;（二）心血管中枢（cardiovascular center）;（二）心血管中枢（cardiovascular center）;延髓 心血管基本中枢;２．延髓以上的心血管中枢;（三）心血管反射;;;;血压突然↑ 颈动脉窦、主动脉弓兴奋性↑ 延髓 孤束核 交感缩血管 心交感中枢 心迷走中枢 下丘脑视上核、 中枢紧张性↓ 紧张性↓ 紧张性↑ 视旁核(-) 交感缩血管神经(-) 心交感神经(-) 心迷走神经(+) 血管升压素↓ 阻力血管舒张 容量血管舒张 心脏活动↓ 血管舒张 外周阻力↓ 静脉回流量↓→ 心输出量↓ 外周阻力↓ 血压 ↓;;;;Baroreceptor Resetting;（4）压力感受性反射的生理意义：;2．颈动脉体和主动脉体化学感受性反射;化学感受器 呼吸中枢 （延髓孤束核） 呼吸运动神经元 阻力运动神经元 （脊髓） （延髓） 呼吸肌 气道肌 （膈肌、肋间肌、腹肌） （气道平滑肌、咽喉肌、舌肌） 肺通气 PaO2、PaCO2 、pHa;化学感受性反射的效应;化学感受性反射的效应;3．心肺感受器引起的心血管反射;分类及效应：;3. 心肺感受器引起的心血管反射;Cardiopulmonary Receptor Reflex;Cardiovascular Reflex;（四）心血管反射的中枢整合型式;Humoral Regulation;Humoral Regulation;项目;（二）肾素-血管紧张素系统;１．作用于血管平滑肌，使全身微动脉收缩，血压升高；使微静脉收缩，回心血量增加。 ２．作用于交感缩血管纤维末梢上的血管紧张素受体起接头前调制作用，使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增多。 ３．作用于脑的室周器，使交感缩血管紧张活动加强；引起渴觉，导致饮水行为；使血管升压素和促肾上腺皮质激素释放增加；抑制压力感受性反射，使血压升高引起的心率减慢效应明显减弱。 ４．刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮，后者可促进肾小管对Ｎa+、水的重吸收，使细胞外液和循环血量增加。;Renin-Angiotensin System;Renin-Angiotensin System;Renin-Angiotensin System;(三)血管升压素(Vasopressin) 1. 产生 下丘脑视上核、室旁核 ↓ 神经垂体贮存 ↓ 释放入血 2. 释放 ? 体液渗透压改变 ? 血压改变 ? 低氧、伤害性刺激 3. 作用 ? 血管平滑肌收缩(正常时不起VP作用) ? 抗利尿作用(抗利尿激素，ADH);Humo