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选编三临床助理医师复习6单选题1、新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选AGuthrie 细菌生长抑素试验B尿有机酸分析C血氨基酸分析D尿三氯化铁试验E尿氨基酸分析答案：DGuthrie 细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查，测定新生儿血中苯丙氨酸的含量。尿三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。单选题2、婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括A 900 -1200mlB 1200- 1500mlC1500 -1800mlD 1600 -1900mlE l300-1600ml答案：C小儿脱水补液原则：重度缺水：150- 180ml/kg, 小于6个月时体重＝ 出生体重十月龄times; 0.7， 7- 12 个月时体重= 6 十 月龄times;0. 25 , 12 个月时体重，暂估成10kg , 重度脱水第一天补液总量为= 10 times; 150 (180) =1500(l800) ml。单选题3、男，50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A酸碱平衡失调B过敏反应C出血倾向D丙型肝炎E疟疾答案：B对于血液质量不是很好，杂质较多时，会出现过敏反应。单选题4、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是A温度越高反应速度越快B反应速度不受底物浓度的影响C底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加D在最适 pH 下，反应速度不受酶浓度影响E反应速度不受酶浓度的影响答案：C酶浓度对酶促反应的影响， 在酶促反应体系中所用的酶制品中不含抑制物，作用物的浓度又足够大，使酶达到饱和，则反应速度与酶浓度成正比。酶促反应一般是需要催化剂作用，高温往往会破坏催化剂的活性，并不能起到加速化学反应速率的效果；底物的浓度会影响该反应的反应速度；酶浓度也是影响酶促反应速度的原因之一。单选题5、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题6、提示存在腹水的体征是A肝性脑病B原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血E自发性腹膜炎答案：D上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。单选题7、女，3 5 岁，被汽车撞到腹部。查体：P90 次／分，BP 120/80mmHg,全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是A肝脏B胰腺C脾脏D小肠E肾脏答案：D小肠损伤早期症状：肠破裂、穿孔时，肠内容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表现为剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐。晚期症状：小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和组织损伤。相关症状：面色苍白、腹膜刺激征、腹部压痛。单选题8、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A36-48小时B1-2 小时C24小时D4-16小时E3-4小时答案：C尿淀粉酶升高较晚，在发病后 24h开始升高，48h达高峰，1-2周恢复正常。单选题9、门静脉血流受阻后，首先出现的是A心包积液B门静脉高压C上腔静脉阻塞D下腔静脉阻塞E肝静脉阻塞答案：B门静脉高压的诊断一般并不困难，主要根据脾大、脾功能亢进，食管下段静脉曲张或上消化道出血和腹水三大特点即可进行诊断。单选题10、女，32 岁，药物流产后 3 天，左下腹痛伴发热2天。妇科检查，阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（+），右附件区明显压痛。最可能的诊断是A卵巢巧克力囊肿破裂B急性阑尾炎C卵巢黄体破裂D异位妊娠破裂E急性盆腔炎答案：E发热伴脓性分泌物首先考虑细菌感染。单选题11、初孕妇，24 岁。妊娠 38 周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体： BP166/112mmHg， 双下肢水肿（++）， 24小时蛋白尿 5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是A妊娠期高血压B慢性肾炎C创伤D胎膜早破E使用可卡因药物答案：A胎盘早剥最常见的病因：孕妇血管病变，尤以妊娠期高血压最常见。单选题12、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是A肋骨串珠B O 形腿C手镯、足镯D方颅E颅骨软化答案：E用手指按在3- 6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回 ，称乒乓球征。8-9个月以上的患儿头颅常呈方形 ，前囟大及闭合延迟 ，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸“，或下陷成“漏斗胸“，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻“；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O“ 型或“X“ 型腿，见于1岁后 站立、行