肺结核病的防护.pptVIP

肺结核合并糖尿病的防护知识 肺结核的相关知识 结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，可累及全身各个脏器。其中，肺部是感染结核菌的最主要脏器，称为肺结核。 常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，并伴有发热、乏力、盗汗、体重减轻等。 临床分型：原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎。 ? 肺结核是种呼吸道传染病，主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫传播。 结核病的主要传染源是痰菌阳性的肺结核病人。痰菌阳性的病人中又以涂片阳性病人带菌多，传染性强。据统计涂阳病人家庭接触者感染率为65%，也就是说涂阳病人家庭成员中有半数以上要感染结核菌。 一个未经抗结核化疗的痰菌阳性的肺结核病人，一年内可使10人感染结核菌，其中约1人发病。照此推算，一个传染性病人，经过2年可以再造成一个传染源；经过正规治疗后，一个传染性病人需50年才可产生另一个传染性病人。 个体一旦感染结核菌后，将终身携带病菌，约有10%-15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病，成为新患者并继续传染给其他人。 健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。 1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态”。 我国是世界上结核疫情最严重的国家之一。2011年全国第五次结核病流行病学抽样调查数据表明，中国现有超过500万名结核病活动性患者，而感染结核病菌的人数则超过5亿人，占全国总人口的45%。 结核病面临严峻的防控形势 肺结核合并糖尿病 据有关数据统计，糖尿病的新发肺结核患者人数是非糖尿病患者的2倍甚至到5倍，而感染肺结核后，患者的糖代谢水平会受到影响，进一步加重糖尿病的病情。 肺结核合并糖尿病 糖尿病是结核病的重要相关疾病之一，糖尿病病人是结核病的易感者，而结核病又是诱发、加重糖尿病发生酮症酸中毒等急性并发症的重要的、常见的原因之一。 结核病发病高峰年龄与糖尿病发病年龄相吻合，两病相互影响，互为因果，促进发病。临床上糖尿病合并肺结核的现象更为多见，糖尿病病人的肺结核患病率较正常人高3 ～10倍。 两病并存时糖尿病以2型（过去称非胰岛素依赖型）为多见，平均占75%，1型（过去称胰岛素依赖型）仅占25%；而肺结核约90%为继发型，以浸润、干酪或空洞病变为主；血行播散型肺结核和原发型肺结核分别占8%和1%左右。 一、病房管理 二、病人管理 三、医护人员的防护 四、转运与消毒 正确防护，避免感染  病房管理 病房要求： 单间隔离，隔离室应有隔离标志，并限制人员的出入。在我国现有条件下，医院普遍缺少独立的负压通风及其净化装置，病区内空气净化或消毒的最好办法就是通风换气。 病房消毒： 为了减少病原菌的浓度，在有人的区域用0.3%过氧乙酸溶液20ml/m3，气溶胶喷雾，密闭1小时后通风换气，1次/日。无人的病房及终末消毒，用过氧乙酸溶液20-30ml/m3，气溶胶喷雾，密闭4小时后通风换气，紫外线照射1次/日。物体表面用0.3%过氧乙酸溶液擦拭。地面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。 病人管理 口罩的选择: 正确 错误 口罩的佩戴： 痰的处置 呼吸道分泌物的处理 病人的呼吸道分泌物必须吐进盛有1000mg/L含氯消毒剂的带盖痰杯内，消毒30分钟以后倒入污水系统进行无害化处理。禁止随地吐痰，痰杯每日清洗、消毒一次，做到一人一杯。 咳嗽、打喷嚏、吐痰时用纸巾遮挡。 严禁随地吐痰。 健康教育 室内要通风换气，保持室内空气新鲜。 劝告患者不能到他人病房，以减少交叉感染。 严格遵守医嘱按时服药，控制血糖，保持皮肤清洁预防感染防止并发症。 加强对患者结核病知识的健康教育。 做好基础护理，对重症卧床者勤翻身、拍背，按摩受压部位，预防继发感染和压疮的发生。 向患者介绍有关结核病及糖尿病的知识，解释全程治疗的重要性。 不能减肥， 医务人员防护 口罩的选择： 适用于医务人员和相关工作人 对经空气传播的呼吸道传染病的 防护。 9132型号是折叠结构的（折叠后不占空间，便于携带）。 1860型号是最经典的碗状结构（呼吸空间大，佩戴舒适）。 口罩的佩戴： 标准预防： 洗手:接触血液、体液、排泄物、 分泌物后可能污染时，脱手套后， 要洗手或使用快速手消毒剂洗手。 标准预防： 手套:当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套;手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性