医疗质量安全核心制度要点(2018版).pptx

医疗质量安全核心制度要点解读（参照国卫医质量便函〔2018〕7号文件）; 医疗质量安全核心制度是指医疗机构及其医务人员在临床诊疗活动中应当严格遵守的制度。本要点是医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。;现状;执行医疗核心制度现实意义;十八项医疗核心制度;一、首诊负责制度;二、三级查房制度;;;;三、会诊制度;;四、分级护理制度;;五、值班和交接班制度;2、医疗机构及科室应明确各岗位值班人数、岗位职责和值班人员资质。医疗机构及各科室值班表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。 3、当值医务人员中必须有本机构注册的医务人员。人员非职责原因不得离开值班区域，夜间必须在指定的地点休息。值班人员因职责原因需离开值班区域较长时间的，应由其他在本机构注册的医务人员值守。 4、各值班人员应当确??值班通讯工具处于正常工作状态；如发现有故障，应及时报告医院相应部门，并有应急措施保障通讯通畅。 接班人员应按时到岗，接班人员未到岗，交班人员不得离岗。;;六、疑难病例讨论制度;;七、急危重症患者抢救制度;;八、术前讨论制度;;九、死亡病例讨论制度;十、查对制度;十一、手术安全核查制度;十二、手术分级管理制度;十三、新技术和新项目准入制度;;十四、危急值报告制度;;十五、病历管理制度;十六、抗菌药物分级管理制度;;十七、临床用血审核制度;十八、信息安全管理制度;;