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第一章皮肤性病学导论;皮肤性病学的定义和范畴;第二章皮肤的结构;概况 ;; 毛 表皮 皮肤附属器 皮脂腺 皮肤 Epidermis Appendages 汗腺 skin 真皮 甲 Dermis 皮肤血管、淋巴管 皮下组织 Blood vessels,Lymper Subcutis 肌肉、神经 Muscles, Nerves;角质形成细胞; 表皮通过时间(表皮更替时间): 是指从基底细胞移行到角质层表面而脱落所需的时间。 角质形成细胞增殖有一定的规律性,每日大约有10%的细胞进行核分裂活动,有次序地逐渐向上移动。由基底层移行至颗粒层最上部约需14天,再从颗粒层最上部移行至角质层表面而脱落需14天,共约28天。 ;表皮内其它细胞;真皮(dermis);真皮的组成 ;皮下组织 (subcutanious tissue) ; 皮肤附属器;毛发及毛囊;;皮脂腺;小汗腺;顶泌汗腺 ;;五 皮肤的血管、淋巴管、肌肉和神经;第三章皮肤的功能; 第四章 皮肤性病的临床表现和诊断 ;第一节皮肤病的临床表现;一、自觉症状--病人主观感觉到的不适。 ;二、他觉症状--皮疹或皮损,病人或医生可用病变。;原发性损害 ;;斑疹 为局限性的皮肤颜色改变,损害与周围皮肤平齐,大小不一,形状不定,直径小于2cm。直径大于2cm的斑疹称斑片。斑疹和斑片均可分为红斑、色素沉着斑、色素减退(或脱失)斑及出血斑等。
;红斑 是毛细血管扩张或充血所致,压之褪色。炎症性红斑如丹毒或麻疹早期的皮疹;非炎症性红斑如鲜红斑痣。
;色素沉着斑、色素脱失(减退)斑是色素增加、消失(或减少)所致,压之均不消失,如黄褐斑、白癜风和花斑癣。
;出血斑是由于血液外渗至周围组织所致,压之不褪色,色泽初为鲜红,继变紫红,陈旧时变为紫蓝或黄褐色。直径小于2mm的出血斑称瘀点,大于2mm称瘀斑。;丘疹 为局限、充实、隆起的浅表损害,直径小于1cm,其病变通常位于表皮或真皮浅层,一般由炎性渗出或增生所致。
丘疹的外观可呈扁平,如扁平疣;圆形,如传染性软疣;乳头状,如寻常疣。
颜色可不相同,可呈紫红色,如扁平苔藓;; 斑块 直径大于1cm的扁平、隆起性的浅表性损害,多为丘疹扩大或融合而成。 ; 风团 为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害,大小不一,边缘不规则,淡红或苍白色,周围有红晕,常伴剧痒。发作急,扩大快,一般经数小时即消退,消退后不留痕迹,如荨麻疹。 ; 结节 为圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害,病变常深达真皮或皮下组织,需触诊方可查出,可稍高出皮面。。直径超过2cm的结节,称肿块。高度增生性肿块称肿瘤。 ; 水疱和大疱 直径小于1cm者称水疱,直径大于1cm者称大疱。; 脓疱 为含有脓液的疱。脓液混浊,可粘稠或稀薄,周围常有红晕. ; 囊肿 是含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害。;继发性损害; 鳞屑 为脱落或即将脱落的异常角质层细胞,由于角化过度或角化不全而引起。; 浸渍 为皮肤变软变白,甚至起皱。由皮肤长时间浸水或处于潮湿状态, 角质层吸收较多水分所致。; 糜烂 为表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润面。 ; 溃疡 为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。; 裂隙 也称皲裂,为线条状的皮肤裂口,通常深达真皮。; 抓痕 为搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅层的缺损。; 痂 为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌等混合干涸而成的附着物。; 瘢痕 为真皮或深部组织缺损或破坏后,由新生结缔组织修复而成。; 苔藓样变 也称苔藓化,为皮肤局限性浸润肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,表面粗糙,似皮革样。; 萎缩 可发生于表皮、真皮或皮下组织。表皮萎缩为局部表皮菲薄,呈半透明羊皮纸样,有细皱纹,正
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