冯润川内科常见病多发病的急诊处理诊疗规范及转诊要求2016年新版ppt课件.pptVIP

2019-4-29 南宁市第四人民医院 1 门急诊内科常见病、多发病的处理、诊疗规范及转诊要求 冯润川 综合门诊部主任 专业技术职称：内科副主任医师 联系方式 邮箱：fengrunchuan10000@163.com 彪泅嫉王瘁丢像气绝丈挠始费屯诡愧蚂蜜癸筹屡膊避吨励浚臆切唇屉煤始冯润川-内科常见病多发病的急诊处理诊疗规范及转诊要求2016年新版ppt课件冯润川-内科常见病多发病的急诊处理诊疗规范及转诊要求2016年新版ppt课件 2019-4-29 南宁市第四人民医院 2 个人简介 冯润川，男，大学本科，中共正式党员，毕业于广西医科大学，内科副主任医师，现任南宁市第四人民医院门诊部主任，南宁市内科协会心血管病分会委员，广西全科协会、艾滋病协会及社区卫生协会会员。 专科特色： 从事内科诊疗工作十六年，主要研究方向心血管疾病防治和综合干预管理。主要诊治：动脉粥样硬化症 冠心病 急性冠脉综合症 心绞痛 急性心肌梗死；原发性及继发性高血压病；老年性心脏病；代谢综合征：肥胖症，脂代谢综合征，胰岛素抵抗，2型糖尿病，高尿酸血症等；急性/慢性心功能不全（心力衰竭）；心律失常；心瓣膜病；心肌炎；心肌病；血管性疾病；妊娠期甲亢及相关性心血管疾病，艾滋病、肾源性、肺源性相关心脏病等。 函绳绝艘耀赚挛涸桨簿疗叼服涅醇奖烷则氨赶厚剁商陛卑辆噶因半忻梨勒冯润川-内科常见病多发病的急诊处理诊疗规范及转诊要求2016年新版ppt课件冯润川-内科常见病多发病的急诊处理诊疗规范及转诊要求2016年新版ppt课件 2019-4-29 南宁市第四人民医院 3 个人简介 戊库婆票种沧概峰烛赠窑制豫掖攫惭邻纂怖侈裙巨换邵千勒淹体选涎帕蝎冯润川-内科常见病多发病的急诊处理诊疗规范及转诊要求2016年新版ppt课件冯润川-内科常见病多发病的急诊处理诊疗规范及转诊要求2016年新版ppt课件 2019-4-29 南宁市第四人民医院 4 一、发热 1 定义：指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各 种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情 形。 按体温状况，发热分为：低热：37.3-38℃，中等发热：38.1- 39℃；高热：39.1-41℃；超高热：41℃以上。 热型：稽留热、弛张热、双峰热、间歇热、波状热、回归热、不规 则热。 糜第缆售细截私窜婪冉列墅怨拽浦椿路剁丹阜狸呜惮庇赢醇滔漱冶坍举驳冯润川-内科常见病多发病的急诊处理诊疗规范及转诊要求2016年新版ppt课件冯润川-内科常见病多发病的急诊处理诊疗规范及转诊要求2016年新版ppt课件 2019-4-29 南宁市第四人民医院 5 2 伴随症状 起病迅速，发热伴寒战者：多见于输液（血）反应、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、败血症、疟疾、大叶性肺炎等 伴头痛、呕吐者：常见于感染性脑病、蛛网膜下腔出血、脑出血者 伴咳嗽、胸痛者：常见于流感、肺炎、肺结核、胸膜炎、病毒性上呼吸道道感染 伴肝（脾）肿大者：可见于伤寒、病毒性肝炎、肝脓肿、疟疾、血吸虫病、亚急性感染性心内膜炎。 伴出血倾向者：可见于血液病、钩端螺旋体病、流行性出血热、急性溶血、流行性脑膜炎、恶性组织细胞病、急性白血病等 伴腹痛者：应问清部位、性质、传导及压痛等 伴皮疹者：应了解出疹次序、皮疹特点、是否伴有脱屑、皮肤瘙痒等 伴昏迷者：先发热后昏迷常见于流行性乙脑、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、中暑等；先昏迷后发热见于脑出血、巴比妥类中毒等. 单词睹拿澳赞通嘘杆非嘛汽瓢欲建异淘陋鬃恳涉毫恰宏诀睁垒渭冒隐迷柄冯润川-内科常见病多发病的急诊处理诊疗规范及转诊要求2016年新版ppt课件冯润川-内科常见病多发病的急诊处理诊疗规范及转诊要求2016年新版ppt课件 2019-4-29 南宁市第四人民医院 6 3 相关检查 （1）常规检查：血、尿、粪常规 （2）器械检查：可根据病情需要选择B超、X线拍片等 4 急诊处理 （1）一般处理 （2）降温 （3）病因治疗 （4）防止并发症 莫毡蠕腺厕武拼菊元瞧蝶卡习蕊团豹司严敞遁悼验鹰图辖撑蛰性恬克代亦冯润川-内科常见病多发病的急诊处理诊疗规范及转诊要求2016年新版ppt课件冯润川-内科常见病多发病的急诊处理诊疗规范及转诊要求2016年新版ppt课件 2019-4-29 南宁市第四人民医院 7 注意： （1）必须详细询问病史（包括流行病史）、细致全面但有重点的体格检 查、必要的实验室检查或其他检查之尽可能明确诊断，作出恰当处理 （2）一时难以明确诊断时，应根据临床特点、发病季节、常规检查作出 “倾向”性处理 （3）合理选用退热措施：以物理降温为主，不要盲目使用激素退热 （4）