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粪便检查the examination of feces/stool;粪便组成;检查的主要目的;一、标本的采集;标本采集注意事项;4.标本的送检时间
随送随检,1h内检查完毕
阿米巴滋养体:收集后30分钟内送检,标本保温
5.检查蛲虫卵
透明薄膜拭子/棉拭子:晚12时或清晨排便前自肛门周围皱裂处拭取,立即镜检。
6.检查寄生虫虫体及虫卵计数
采取三送三检,周期性排出现象。
7.隐血试验化学法
素食三天,禁服VitC及铁剂等干扰试验的药品; 第二节 粪便理学检验;一、量;二、性状;粪便异常性状及可能原因1;粪便异常性状及可能原因2;三、颜色;粪便异常颜色及可能的原因 ;四、气味;慢性肠炎、胰腺疾病、消化道大出血、结肠或直肠溃烂:
多因未消化的蛋白质发生腐败而致粪便有恶臭
脂肪及糖类消化或吸收不良:
由于脂肪酸分解及糖的发酵,可致粪便有酸臭味
阿米巴肠炎:粪便呈鱼腥臭味;五、寄???虫;六、结石;第三节 粪便化学检验;一、隐血试验(occult blood test, OBT);第四节 粪便显微镜检查;最常用的方法:生理盐水涂片法
镜检方法:
低倍镜浏览全片:注意观察有无寄生虫卵、原虫及其包囊等
高倍镜:寻找、观察和鉴定病理性成分的形态结构。要观察10个以上的高倍视野;一、细胞;1、白细胞;WBC on stool smear;pus cell on stool smear;2.红细胞;炎症:红细胞常伴白细胞出现
上消化道出血:
红细胞常被胃肠道中的消化液消化破坏,显微镜检查常阴性,可通过隐血试验证实;RBC on stool smear;3.巨噬细胞;4.上皮细胞 ;5.肿瘤细胞 ;二、食物残渣;四、病原生物;1、细菌
⑴正常菌群与菌群失调
成人粪便:
主要菌群:大肠埃希氏菌、肠球菌和厌氧菌,约占80%
少量菌群:产气杆菌、变形杆菌、芽胞菌及酵母菌等;
少部分:致病细菌;⑵霍乱弧菌初筛:
米泔样粪便:生理盐水悬滴检查,加入霍乱弧菌抗血清,观察是否制动试验阳性
粪便粘液部分:涂片染色后,油镜观察。革兰阴性红色鱼群样排列,逗点状或香蕉样形态的弧菌,应及时报告并培养和鉴定;V.cholerae on stool smear;2、寄生虫卵;第五节 临床应用
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