急性上消化道出血分析.pptVIP

* 呕血与咯血的鉴别 呕血与全身疾病及其他因素所致出血相鉴别 鉴别诊断 上消化道出血和下消化道出血的鉴别 上消化道出血和下消化道出血的鉴别 上消化道出血 下消化道出血 既往史 多有溃疡病、肝胆疾病或呕血史 曾有下腹疼痛、包块及排便异常（腹泻、便秘）史或是便血史 出血先兆 上腹胀、疼痛或绞痛、恶心、反胃 中下服不适或是下坠、排便感 出血方式 呕血伴柏油样便 便血、无呕血 胃管抽吸消化液 咖啡色或暗红色血液 清亮或含有胆汁的黄绿色胃液 便血特点 柏油样便、稠或成形、无血块 鲜血或暗红色血，稀多不成形，量大时可有血块 大便常规 隐血阳性，无红细胞 见大量红细胞 血尿素氮 增高 正常或略高 * * 呕血 咯血 疾病 消化性溃疡、肝硬化食 肺结核，支气管扩张，支 道或胃底静脉曲张破裂 气管肺癌，风湿性心脏病 糜烂出血性胃炎 二尖瓣狭窄，钩端螺旋体病 出血前症状 上腹部疼痛不适，恶心，