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基本医疗卫生制度 医药卫生管理学院 姚岚 教授 一、基本医疗卫生制度的产生背景(一) 党的十七大报告着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,把卫生事业制度建设提到了突出重要的位置。 党的十七大报告中明确提出中国特色社会主义社会建设的总要求,对发展医疗卫生事业提出了“建立基本医疗卫生制度”和“病有所医 ”的新任务。 基本医疗卫生制度是中国特色社会主义基本社会制度的重要组成部分,是进行社会主义现代化建设和构建社会主义和谐社会的一项重要战略举措。 陈竺:着力建设基本医疗卫生制度 完善“四大体系” 在1月7日召开的2008年全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺指出,要着力建设基本医疗卫生制度,现阶段,建设基本医疗卫生制度的核心工作是努力建设和完善“四大体系”。 ??? 《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》 2008年10月14日公开向社会征求意见。《征求意见稿》提出要建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度。 第一:建立基本医疗卫生制度,是全面建设小康社会、促进社会和谐的内在要求。健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福。 新中国成立以来特别是改革开放以来,我国卫生事业取得了显著成就,基本形成了公共卫生和医疗卫生服务体系,国民健康状况不断改善。 近年来,党和国家更加重视全民健康,加大卫生事业投入,调整医疗卫生资源结构,城市社区卫生服务进展良好,新型农村合作医疗制度逐步推行,农村医疗卫生条件有所改善,重大疾病防治进展顺利,妇幼卫生保健和卫生监督工作得到加强。 但是,我国医疗卫生服务与人民日益增长的健康需求还很不适应。因此,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,尽快缓解和克服上述矛盾,是改善民生、让人民共享改革发展成果的关键环节,是我们党全心全意为人民服务宗旨的具体体现,是全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的内在要求。 第二:建立基本医疗卫生制度,目标是让人人享有 基本医疗卫生服务。 按照党的十七大报告关于这一目标的总体要求,我们必须走中国特色医疗卫生改革发展道路,建立起符合国情的基本医疗卫生制度,从基础性框架起步,朝着更加全面的水平发展,从覆盖面不够大,朝着逐渐覆盖城乡全体居民发展。 为了建立这一制度,我们必须把握两个坚持: 一是“坚持公共医疗卫生的公益性质”,遵循医疗卫生事业为人民健康服务的宗旨,强化政府提供基本医疗卫生服务的责任,完善国民健康政策,加大政府的卫生投入,从有利于群众及时就医、安全用药、合理负担出发,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二是“坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重”的方针,在政府的主导下,提供全面的公共卫生和预防保健服务;重点加强农村医疗卫生机构和队伍建设,着力解决部分农村缺医少药问题;扶持中医药和民族医药事业发展,促进中西医、中西药相协调,努力缩小城乡、地区、不同收入群众之间的医疗卫生服务差距。 第三,建立基本医疗卫生制度,关键是深化医药卫生 体制改革,形成比较完善的服务保障体系。 我国基本医疗卫生制度的框架,由公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系组成,四位一体协调发展。 为了保障四大体系有效规范运转,要深化医药卫生管理体制、公立医疗机构运行机制、经费投入机制、医疗服务与医药价格形成机制、监管体制等改革,健全人才队伍、信息系统和法律制度等条件,通过基本医疗卫生服务的制度化,逐步实现其均等化,积极推动医疗卫生事业与经济社会建设协调发展,把全民健康不断提升到更高水平。 二、基本医疗卫生制度及其框架 基本医疗卫生是最基本的,人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的医疗卫生健服务。 基本医疗卫生的内涵 从人民的需要来看,它是必不可少的基本医疗卫生、个人及家庭都能得到、人民乐于接受、人民群众乐于参加、费用能为人民群众负担得起; 从政府的责任来看,它是各级政府义不容辞的责任,各级政府组织有关部门和社会各界参与卫生保健的有效形式; 从社会经济发展来看,它是与国家各个时期的经济发展水平相适应的; 从卫生系统地位来看,它是最基层的医疗卫生组织、卫生系统的核心部分、医疗卫生最基础的工作,是使医疗卫生深入居民生活与劳动的第一环节。 基本医疗卫生制度是由政府组织,向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务,保证城乡居民获得基本卫生保健服务的一项健康保障制度,是一系列体制、机制和制度的集合。它充分强调政府对城乡居民基本健康权益的责任,是政府履行公共服务和社会管理职能的重要平台和实现方式。 基本医疗卫生制度的内涵 目
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