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选编三临床执业医师考题推荐13 单选题 1、用于动脉血压升髙，心功能评价指标降低的 A口服阿替洛尔 B口服硝苯地平 C口服哌唑嗪 D肌注利血平 E静脉滴注硝普钠 答案：E 根据患者的病史、症状和体征，可初步诊断为急性左心衰，血压明显增高（230/100mmHg），后负荷急剧增加引起心衰发作，故应降压治疗。硝普钠降压作用明确迅速。 单选题 2、以下哪项是婴儿每日每千克体重水的需要量 A200ml B175ml C150ml D125ml E100ml 答案：C 年龄越小需水量越大。婴儿每日每千克体重需水150ml。以后每3年递减25ml。 单选题 3、一健康女婴，体重8kg，身长68cm，已能抓物、换手。独久坐，能发复音。其符合的最早月龄是 A1个月，能向一侧转头且会抬头 B6-7个月，能独坐片刻，两手支撑掖下 C12个月，能独立走路 D1岁半至2岁，会踢球，独立上下台阶 E2-3岁，能单脚站立片刻，迈过障碍物 答案：A 小儿1个月，能向一侧转头片刻，但不会抬头。 单选题 4、下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛 A劳累性心绞痛病程在1个月以内 B劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化 C同等程度劳累所诱发的胸痛发作次教增加、严重程度加重及持续时间延长 D劳累性心绞痛病程在3个月以内 E劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化 答案：A 初发型劳累性心绞痛：简称初发型心绞痛，指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞，而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在1-2个月内。 单选题 5、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是 A先心室缺 B风心病二尖瓣，主动脉瓣病 C肥厚型梗阻性心肌病 D二尖瓣脱垂 E主动脉窦破裂 答案：C 患者心悸气短胸闷胸痛晕厥，胸骨左缘3肋间杂音，且超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1ge;1.3，SAM(+)，以上临床症状及体征符合肥厚型梗阻性心肌病表现。风湿性二尖瓣关闭不全杂音相似，但多为全收缩期，血管收缩药或下蹲使杂音加强，常伴有心房颜动，左心房较大，故可排除B项。心室间隔缺损收缩期杂音部位相近，但为全收缩期，此患者超声心动图无室缺表现，故排除A项，其余选项不符合题干，故本题选C项。 单选题 6、病毒性心肌炎与哪项有关 A感染性心内膜炎 B扩张型心肌病 C急性心肌梗死 D急性心包炎 E病毒性心肌炎 答案：E 病毒性心肌炎体格检查可发现：①与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常；②心界正常或轻度扩大，显著的心脏扩大提示心肌损害严重；③可发现各种心律失常，心电图可见频发房性、房室交界性或室性期前收缩，期前收缩可为单源、多源、成对，多数室性期前收缩无固定的联律间期，提示存在异位兴奋灶。病程早期有CK、CK-MB、AST、LDH、肌钙蛋白I或T明显增高，且在急性期中有动态变化，患者的症状体征均符合诊断。 单选题 7、患者，女，45岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包决，可移动，压痛阳性。 为明确诊断，最重要的检查是 A粪隐血 B粪查找抗酸杆菌 C腹部CT D结肠镜检查及活检 E腹部B超 答案：D 克罗恩病好发于回盲部，口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点腹痛，腹泻，腹部肿块。根据患者症状和体征，首选考虑为克罗恩病。结肠镜可观察病变的性质，部位，范围，方法较为常用。 单选题 8、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 9、失血性休克扩充血容量首选的液体是 A心功能不全，血容量正常 B血容量不足 C容量血管过度收缩 D心功能不全或血容量相对过多 E心功能不全或血容量不足 答案：B 首先要知道血容量不足或者心排出量减低可以导致血压降低，但是心排出量减低时中心静脉压是不低的，故中心静脉压低、血压低是血容量不足的表现。 单选题 10、支气管扩张的典型痰液表现为 A头孢曲松 B氨苄西林 C头孢他啶 D青霉素 E阿米卡星 答案：B 咳嗽、咳脓痰、间断咯血10