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选编三临床助理医师复习题十单选题1、男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是A腹主动脉旁B腹腔C胃大弯D肝十二指肠韧带E结肠中动脉旁答案：C胃体部癌肿发生淋巴转移，首先受累的淋巴结群位于胃大弯。单选题2、提示存在腹水的体征是A全血B新鲜冰冻血浆C普通冰冻血浆D低分子右旋糖酐E白蛋白答案：E患者为肝硬化失代偿期，白蛋白降低，为治疗低蛋白血症首选的血液制品是白蛋白。单选题3、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A发热B黏液脓血便C腹痛D体重下降E大便次数增多答案：B结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一缓解的特点。单选题4、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A立即肛管排气B快速补液，扩容C立即手术探查D全消化道 X 线钡剂造影E严密观察病情12小时答案：C考虑绞窄性肠梗阻，应该立即手术探查。单选题5、初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是A腐生葡萄球菌B金黄色葡萄球菌C溶血性链球菌D表皮葡萄球菌E厌氧菌答案：B乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌（金黄色葡萄菌等）经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。单选题6、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题7、男，48岁。呕血5小时。查体：Pl20次／分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是A腹部CTB腹部B超C上消化道X线钡剂造影D胃镜E腹部X线平片答案：D患者巩膜黄染，腹壁静脉曲张，考虑肝硬化所致门脉高压，进而导致食管胃底静脉曲张破裂，造成呕血。胃镜是目前确诊上消化道出血病因的首选检查方法。单选题8、冠心病主要危险因素包括A吸烟B体力活动过多C高密度脂蛋白水平增高D低密度脂蛋白水平增高E酗酒答案：D脂质代谢异常是冠心病最重要的危险因素，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高或高密度脂蛋白减低。单选题9、可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是A大便潜血试验B胃酸测定C腹部B超D胃镜和细胞学检查EERCP答案：D患者高龄，有长期胃溃疡病史，近来腹痛性质改变，有营养不良，X线钡餐透视见有龛影，应高度怀疑并发癌变。此时宜行胃镜和细胞学检查以明确诊断。单选题10、男，71 岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查体：BP160/98mmHg，意识清楚，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性，右偏身痛觉减退，头颅CT 未见异常。最可能的诊断是A溶栓治疗B积极降压C抗血小板聚集D止血治疗E加强脱水答案：C患者活动中发病，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，头颅CT 未见异常。最可能的诊断是脑血栓形成。脑血栓形成溶栓的指征是6小时以内，超过6小时溶栓已失去意义，此时应该积极抗血小板治疗。单选题11、若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是A髂嵴间径B出口后矢状径C坐骨棘间径D骶耻外径E出口前矢状径答案：B骨盆坐骨结节间径的测量可以了解骨盆出口平面的大小，如果骨盆坐骨结节间径小于8cm ， 应加测出口后矢状径，两径之和大于15cm 可以阴道分娩，若小于15cm选择剖宫产。单选题12、急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是A血尿消失即可B血压正常即可C水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失D血沉正常E阿迪计数答案：D小儿急性肾炎需卧床休息2- 3 周，直到水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失，可下床做轻微活动。小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。血沉正常可上学，应避免重体力活动。单选题13、患者，男，50 岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断为A急性硬膜外血肿B急性硬膜下血肿C慢性硬膜下血肿D脑内血肿E高血压脑出血答案：C颅骨内板和脑表面间新月形或半月形影是硬膜下血肿的特征性 CT 表现。硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一，患者病史有2个月，故为慢性硬膜下血肿。单选题14、不属于卵巢功能检查范畴的是A泌乳素B雄激素C雌激素D孕激素E绒毛膜促性腺激素答案：A凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿