腹部检查分析PPT文档.pptVIP

* （三）胆囊触诊 一般用单手滑行触诊法或钩手触诊法进行。 Murphy征：多见于胆囊急性炎症时。 Courvoisier征：由于胰头癌时压迫胆总管导致胆道阻塞时出现明显的胆囊肿大，黄疸进行性加深，但无胆囊压痛。 （四）肾脏触诊 双手触诊法（卧位或立位） 被检查者深吸气时触到1/2以上为肾下垂。 肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动时称为游走肾。 1. 季肋点: 第10肋骨前端 2. 上输尿管点: 脐水平线与腹直肌外缘交点 3. 中输尿管点: 髂前上棘与腹直肌外缘交点 4. 肋脊点: 背部第12肋与脊柱的交角顶点 5. 肋腰点: 背部第12肋与腰肌外缘的交角顶点 肾脏和尿路疾病时 触诊的压痛点* ● ● ● ● 季肋点 上输尿管点 中输尿管点 肋脊点 肋腰点 （五）膀胱触诊（六）胰腺触诊 1.触诊方法：单手滑行触诊法 2.鉴别胀大的膀胱、子宫或其他肿物：按压有尿意，排尿或导尿后缩小或消失。 3.临床意义：尿潴留 胰腺位于后腹膜，位置深而柔软，不能触及。在上腹部相当于第1、2腰椎处，胰腺有病变时，可在此出现相应体征。 胰腺有病变时可涉及左腰部；触及肿物时需与胃、横结肠肿瘤鉴别。 四、腹部包块的触诊 正常可触到的包块： 1】腹直肌肌腹及腱划－－平卧抬头易鉴别 2】腰椎椎体及骶骨岬 3】乙状结肠粪块 4】横结肠 5】盲肠 四、腹部包块