新生儿高胆红素血症护理查房4.pptxVIP

新生儿高胆红素血症 hyperbilirubinemia of newborn ;病情介绍 相关知识 护理诊断 护理措施 护理评价 健康教育 ;病情介绍 患儿，女，陈爱平女儿，3d，因“皮肤黄染1天”入院。 患儿一天前被产科医生发现皮肤黄染，呈金黄色，经皮测胆红素值 11.2mg/dl ，皮肤黄染渐加深，今经皮测胆红素值16.8mg/dl。产科遂拟“新生儿高胆红素血症”收入我科。 查体：T 36.80C P 130次/分 R 44次/分 W 2900g 足月新生儿貌，全身皮肤粘膜重度黄染，咽充血，咽峡部可见一溃疡。入院后经皮测胆红素值： 16.8mg/dl。测末梢血糖5.4mol/L。 ;;; 新生儿高胆红素血症;病理性; ;胆红素生成较多 运转胆红素的能力不足 肝功能发育未完善 肠肝循环的特性 ;病 因; 护理诊断nurses diagnosis ; 护理措施nursing measures （1）光照疗法 按医嘱给于蓝光治疗12h/d并做好相关护理 1、光??前护理 A:蓝光箱准备 B:患儿准备 2、光疗中护理：加强巡视 3、光疗后护理 ;（2）药物治疗 防治感染：头孢噻肟 0.19g 静滴 1/12h 退黄：鲁米那 3ml 口服 3/日； （3）合理喂养 （4）病情观察 给予24h心电监护监测心率呼吸,光疗前后 常规经皮测胆红素，记录大小便性状颜色， 观察巩膜皮肤颜色，注意神经系统的表现 ;;问：新生儿黄疸虽然是新生儿常见的一种现象，但是严重时会对患儿造成极大危害，所以在临床上一定要注意观察患儿是否出现黄疸，如何正确观察黄疸？;问：既然黄疸跟体内胆红素浓度有关系，为什么新生儿会出现黄疸？;问：以上所述也就是生理性黄疸的原因，而该患儿因黄疸进行性加重入院，明显增高，提示是病理性黄疸，病理性黄疸原因是什么？;问：该患儿黄疸程度严重，住院期间往往要密切注意观察，警惕一种严重的并发症，是指什么并发症？;问：什么是胆红素脑病？;问：胆红素脑病会有些什么表现？护士在临床观察中，当此患儿出现什么情况时要警惕发生胆红素脑病的可能？;;问：患儿为早期新生儿高胆红素血症，有纯母乳喂养史，除了因血型不合发生溶血导致黄疸外，临床上还有一种常见的病理性黄疸，称???母乳性黄疸，母乳性黄疸的原因是什么？;光照疗法;问：对该患儿的溃疡性口炎，应当如何护理？;溃疡性口腔炎一般由什么病菌引起？;新生儿黄疸目前治疗新进展; 向患者家属讲解新生儿高胆红素血症的 临床表现，机制, 治疗原则及预后，定 期让家属探视，以缓解家属焦虑的情绪 使其积极配合治疗 ;护 理 评 价 ; 健 康 教 育;