医疗质量提升行动方案.ppt

浙江省医疗质量提升行动工作方案（2017-2019）;;目录;一、行动目标;二、组织管理;三、行动内容;（一）进一步健全医疗质量安全风险隐患排查制度;（二）进一步健全医疗质量管理组织体系;;（三）进一步发挥信息化在医疗质量安全管理中的作用;（四）进一步强化全员医疗安全和风险防范意识的教育培训;四、重点工作;（一）落实医疗质量安全18项核心制度;（二）加强医疗技术临床应用监管;医疗机构要认真贯彻落实医院感染管理相关制度和规范，树立全员全流程医院感染控制理念，在医疗器械、耗材等招标采购、医疗新技术新项目引进、供应室外包、基建布局等任何可能涉及医院感染管理要求的，建立本机构感染管理部门提前介入机制。要建立对医院感染重点部门、重点环节，特别是侵入性操作的安全风险监控和管理机制，针对发现的问题要采取积极有效的干预措施。要加大对产房、新生儿室、儿科、手术室、门急诊、重症医学科、血液透析室、内镜诊疗室、口腔科、感染性疾病科、针灸科、针刀治疗室、消毒供应室、高压氧治疗室等医疗风险较高的科室和部门的规范管理与风险防范力度。要高度重视手卫生重要性，强化对艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等经血传播疾病、人感染H7N9禽流感等传染病，以及多重耐药菌等重点感染性疾病的识别、监测与管控，尤其对涉及操作范围大、过程较复杂的有创操作患者，以及不同个体之间涉及体液接触的相关临床诊疗操作的患者，要加大对相关感染性病例的识别和管理力度，对发现的感染性疾病病例要及时采取相应消毒隔离措施，坚决杜绝医源性因素导致的疾病传播。;（四）加强临床检验项目和实验室安全管理;（五）持续推进临床路径管理和疾病诊断相关分组应用 ;;（六）加强合理用药管理;（七）规范中医科室和中药房管理;;（八）履行卫生计生行政部门医疗质量依法监管职能;五、行动周期和范围;（一）动员部署阶段;（二）全面推进阶段;（三）巩固提高阶段;六、工作要求;（一）提高认识，加强领导;（二）积极行动，务求实效;（三）认真总结，持续改进;附件