脊髓MRI对临床孤立综合征转归为多发性硬化的预测价值的Meta分析-儿科学(神经内科)专业论文.docxVIP

重庆 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 CIS Clinically isolated syndrome 临床孤立综合征 MS Multiple sclerosis 多发性硬化 MRI Magnetic resonance imaging 核磁共振成像 OCB Oligoclonal bands 寡克隆带 DIT Dissemination in time 时间多发性 DIS Dissemination in space 空间多发性 ONOptic neuritis视神经炎NOSNewcastle-Ottawa sc ON Optic neuritis 视神经炎 NOS Newcastle-Ottawa scale NOS 文献质量评分 95%CI 95% confidential interval 95%可信区间 RR Risk ratio 相对危险度 急性部分性脊髓炎 1 脊髓 MRI 对临床孤立综合征转归为多发性硬化的预测 价值的 Meta 分析 摘要 目的：探讨临床孤立综合征（clinically isolated syndrome，CIS）患 者基础脊髓 MRI 存在脱髓鞘病灶对其最终转归为多发性硬化（multiple sclerosis ，MS）是否具有预测价值。 方法：检索 1980 年 1 月至 2014 年 8 月在 Pubmed, EBSCO，Cochrane 图书馆，Ovid 公开发表的关于 CIS 向 MS 转归的文章。以基础脊髓 MRI 存在脱髓鞘病灶组与无病灶组的 MS 转归率的相对危险度（risk ratio ，RR）作为效应指标，使用 Review Manager 5.2 对提取出的原始 数据进行分析，计算合并的 RR 值及 95%可信区间（confidential interval， CI）。 结果：共 9 篇研究满足纳入标准,共 829 例 CIS 患者,其中 340 例患 者最终转归为 MS。结果显示,存在脊髓 MRI 脱髓鞘病灶组与无病灶组 的 MS 转归率的合并 RR 及 95%CI 为 2.83（1.36-4.16），合并统计量的 检验 P 值＜0.01，说明 CIS 患者基础脊髓 MRI 存在病灶与其转归为 MS 风险升高的关联具有统计学意义。 结论：目前相关研究结果的 meta 分析表明 CIS 患者基础脊髓 MRI 存在异常脱髓鞘病灶可能为 CIS 转归为 MS 的一个危险因素。然而， 这种危险因素需要对 CIS 患者长期随访来进一步验证，同时积极探索 2 CIS 转归为 MS 的其他危险因素。 关键词：临床孤立综合征，多发性硬化，转归，meta 分析 3 A META-ANALYSIS OF THE VALUE OF SPINAL CORD MRI IN THE PREDICTION OF CONVERSION FROM CLINICALLY ISOLATED SYNDROMES TO MULTIPLE SCLEROSIS ABSTRACT Objective :To investigate the relationship between spinal cord lesion in clinically isolated syndrome（ CIS） patients and the risk of conversing to multiple sclerosis（ MS）. Method: The databases of relevant studies were searched from PubMed, EBSCO, Cochrane library, Ovid (date: January 1980?August 2014).Presence of abnormal spinal MRI and the number of conversion to MS were recorded. The risk ratio (RR) with 95% confidence interval (CI) of CIS to MS with abnormal baseline spinal MRI VS Control was calculated by using the inverse variance with random effects model in Review Manager 5.2 software. Result: 9 studies met the inclusion criteria and minimum quality threshold, with the 829 CIS