心律失常传导异常传导阻滞.pptVIP

河北联合大学附属医院 反复心律：特殊类型的折返激动 电生理基础：房室交界区存在双径路。有时交界性逸搏或交界性心律时，于QRS之后出现逆行P波，这个激动在逆行上传过程中，可以在AVN内折返，又下传心室，产生一个QRS波群。 如果2个QRS之间夹有一个窦性P波，属伪反复心律，应称为逸搏－夺获心律。 在段较长的间歇之后，出现结性逸搏，其后紧跟着一个窦性激动下传到心室。 /LAFB3.jpg LAFB+RBBB LAFB+RBBB 左后分支阻滞（LPFB） 心电轴右偏＋90－＋180度，以超过＋120度具有较肯定的诊断价值 II、III、aVF导联QRS呈qR ，且q波时限0.025s, RIIIRII, I、aVL呈rS QRS0.12s 还需排除其它电轴右偏的情况，如右室肥厚、肺气肿、正常小儿等 RBBB、LAFB 干扰和脱节 Interference dissociation 干扰和脱节 干扰（interference）：正常的心肌细胞在一次兴奋后具有较长的不应期，因而对于2个相近的激动，前一激动产生的不应期必然影响后面激动的形成和传导 当2个不同起搏点并行地产生激动，引起一系列干扰，称为干扰性房室脱节 干扰现象： 房早的代偿间歇不完全（SN内干扰） 房早本身的P’R间期延长 插入性早搏或室性早搏后的窦性PR间期延长 预激综合征Pre-excitation syndro