第十一章医院感染的预防与控制.docVIP

邵阳医学高等专科学校教案首页 授课教师 赵亚珍 课程名称 护理学基础 课次编号 28 授课时间 2007年下学期 周 次 第7周 星期四 第3、4节 授课对象 06级 护理专业1-10班 课 型 理论课 授课内容 第十一章 医院感染的预防与控制 学 时 2 教学目的 1.解释下列概念：医院感染、内源性感染、外源性感染、清洁、消毒、灭菌。 2．掌握医院感染的预防和控制。 3．熟悉医院感染的形成和主要因素。 4．了解医院感染的分类、清洁法。 教学内容 及时间分配 基本知识 2学时 医院感染 1.5学时 （一）医院感染的概念与分类 10分钟 （二）医院感染的形成 15分钟 （三）医院感染的主要因素 10分钟 （四）医院感染的预防和控制 25分钟 二、清洁、消毒、灭菌 0.5学时 （一）概念 13分钟 （二）清洁法 2分钟 小结 5分钟 重点及难点 1．医院感染的形成。 2．医院感染的预防和控制。 3．医院感染形成的条件及相互关系。 教学方法 讲授、提问 教学手段 多媒体课件 复习思考题 1. 医院感染发生应具备三个基本条件是什么？ 2.简述医院内感染的预防和控制措施。 参考资料 1．殷磊主编《护理学基础》北京：人民卫生出版社 2002 2．喻坚主编《护理学基础》长沙：湖南科技出版社 2005 3．崔焱主编《护理学导论》北京：人民卫生出版社 1999 4．李小寒主编《基础护理学》北京：人民卫生出版社 2006 自 评 教学过程 第十一章 医院感染的预防与控制 【新课导入】 【展示教学内容】 【给出教学目标】 基本知识 医院是患者密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。 一、医院感染 （一）医院感染的概念与分类 1.医院感染（nosocomial infection）是指发生在医院内的一切感染，即指患者、探视者和医院职工在医院受到的感染。其内涵为： （1）包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 （2）其研究对象为一切在医院活动的人群，主要为住院患者和医院工作人员。 2.医院感染的分类 根据感染来源不同，医院感染分为： （1）内源性感染（自身感染） 指免疫机能低下患者由自身正常菌群引起的感染。即患者在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。 （2）外源性感染（交叉感染） 指由环境他人处带来的外袭菌群引起的感染。 （二）医院感染的形成 1．感染源：即感染的来源，是指带有病原体的人或环境。 2．传播途径：接触传播；空气传播；输液输血传播；饮水食物传播；生物媒介传播。 3．易感人群：医院内感染的易感人群主要是各种各样的患者。 （三）医院感染的主要因素 1.主观因素 2.客观因素：抗生素的滥用；侵入性诊疗手段的增多；环境污染严重；易感人群的增加。 （四）医院感染的预防和控制措施 发生医院感染的原因虽然多种多样，但只要加强管理，采取行之有效的措施，将近2/3的医院感染是可预防的。 1.建立三级监控体系。 2.健全各项制度，并认真贯彻落实。 3.医院布局设施合理等。 4.控制感染元和易感人群。 5.加强医院内感染的教育。 二、清洁、消毒、灭菌 （一）概念 1.清洁（cleaning）是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。 2.消毒（disinfection）是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化程度的过程。 3.灭菌（sterilization）是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 （二）清洁法 1.方法：将物