腹膜透析常见并发症及处理.pptVIP

腹膜透析并发症 江门市五邑中医院肾病科 陈小玲 一、常见并发症 1.腹膜透析管周围漏液 2.腹膜透析管引流不畅 3.导管移位 4.导管堵塞 5.其他表现 1.腹膜透析管周围漏液 1.腹膜透析管周围漏液： 漏液常发生在腹 膜透析开始的第 1 周或者第 1 个月内，持续性不卧床腹膜透析 ( C A P D) ：采用 C A P D时， 应至少于插管 2周以后再开始透析。 开始腹膜透析期间， 患者采取卧位 ， 适当降低腹压 ； 病情重， 置管后须马上腹膜透析的患者 ， 每 应有一定时间保持干腹； 一般腹膜透析每 日4次， 置换液应从 5 0 0 m L逐步过渡到每次 2 0 0 0 mL ； 若发生漏液， 应停止腹膜 透析 2 周以上， 大多可痊愈。 乔小军，腹膜透析相关并发症的观察及护理 2.腹膜透析管引流不畅 2.腹膜透析管引流不畅： 作腹膜透析时，腹膜透析液放出 量显著少于灌人量， 且没有管周漏， 应考虑引流不畅。 ①腹膜透析管 扭结 ；②腹膜透析管被大网膜包绕 ： 主要表现 透析液流出不畅， 用灌肠法 、 透析液加用肝素法 、 应用溶栓制 剂均不能解除梗阻， 应考虑大网膜包绕。。③腹膜透 析管移位 ：腹膜透析管飘浮到上腹部位置会引起引流不畅 ，尤其在坐位时明显。 乔小军，腹膜透析相关并发症的观察及护理 ④腹膜透析管堵塞，发生腹膜炎症时 ，有很多的纤维蛋白渗出凝块