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内江市疾病预防控制中心检验检测申请审批表表消毒质量监测编号单位名称单位地址联系人联系电话检测项目项目总数项项目名称理化微生物提交资料法人证书医疗机构执业许可证血站执业许可证营业执照税务登记证其他检验检测所需的相关资料申请单位意见单位法人签字年月日公章单位主管部门意见此栏由县市区填写年月日公章接件初审意见质控科审核意见业务科室接件人年月日质控科负责人年月日复核人年月日科室负责人年月日批准意见分管质控领导分管质控领导年月日备注本表一式三份市疾控中心留存质控科业务科室财务科各留存一份市疾控中心依据资质
内江市疾病预防控制中心检验检测申请审批表(A表)
(消毒质量监测)
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年
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