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2016年上海市初中毕业生综合素质评价报告表
区县杨浦： 学校（盖章） 学籍号310110500722012开头的19位数字：
杨浦
310110500722012开头的19位数字
个人信息情况家长填写
家长填写
姓 名
性别
出生年月
民 族
籍 贯
健康状况
入团年月
家庭住址
邮编
家庭电话
综合素质评价综合素质评价表中的评价结果和总评由学校填写
综合素质评价表中的评价结果和总评由学校填写
德
评价内容
评价结果
总评
思想品德
热爱祖国
勤奋自强
诚信守法
文明礼貌
团结合作
社会实践
学农学军
实践活动
劳动表现
德育学科学习
学习表现
学习能力
学习成绩
智
评价内容
评价结果
总评
学习表现
学习态度
学习习惯
实践能力
实验操作能力
技术操作能力
学科实践能力
学习能力
阅读交流表达
科学探究
学习成绩
基础型课程
科目
总评成绩
语文
数学
英语
科学
地理
物理
化学
生命科学
历史
社会
思想品德
体育与健身
音乐
美术
艺术
信息技术
劳动
技术
六年级
七年级
八年级
九年级
拓展型课程
科目
成绩
科目
成绩
探究型课程
科目
起讫时间
导师评价
体
评价内容
评价结果
总评
健身锻炼
活动参与
健身能力
身体健康
体质健康
卫生习惯
体育学科学习
个体发展
学习能力
美
评价内容
评价结果
总评
艺术活动
活动表现
审美欣赏
美育学科学习
学习表现
学习能力
基础型课程终结性评价结果
科学
信息科技
音乐
美术
历史
地理
劳动技术
生命科学
艺术
社会实践（校内外）经历由家长填写
由家长填写
区（县）级以上获奖记录由家长填写区级以上获奖情况
由家长填写区级以上获奖情况
突出表现、特长项目及等级记录由家长填写有相关证书的特长和在参加重大活动中有突出表现
由家长填写有相关证书的特长和在参加重大活动中有突出表现
在校期间综合素质评价意见由学校填写
由学校填写
学校（盖章） 负责人（签名） 年 月 日
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