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心血管内科病人安全用药观察 【摘要】目的：根据心血管内科病人的临床特征和用药 治疗特点，探讨和分析安全用药和临床护理的价值。方法： 选取87例在我院接受治疗的心血管患者为观察对象，在上 述选取对象用药治疗时，采取有针对性的措施对患者的用药 反应进行护理，观察和记录用药的不良反应，并总结安全用 药心得，提出有效的措施处理护理用药中存在的安全隐患。 结果：通过对87例患者的用药观察实施有针对性的护理， 除一例患者因为降血糖药物使用过多而引发低血糖症状外， 其余患者在用药治疗中，均未出现明显不良反应。结论：根 据心血管病人的临床特征，在进行用药护理时，采取有针对 性的措施进行处理，不仅能有效的避免用药不良反应发生， 同时，还能提升用药护理人员的服务质量，加强护理人员的 安全用药观念，减少医疗纠纷的发生率。 【关键词】心血管；安全用药；用药护理 分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2013) 09 — 0474—01 心血管疾病作为临床上最为常见的一种内科疾病，其临 床治疗该病的药物越来越多，而不同类型的药物在进行联合 治疗的过程中，可能存在一定程度的配伍禁忌，因此，做好 临床用药观察，在用药的过程中对患者进行安全用药护理， 不仅能保证用药安全，同时也保证了治疗疗效。我院通过对 87例心血管疾病患者的用药安全问题进行观察，采取一定措 施进行护理，获得较为满意的效果，现将用药安全观察和护 理体会总结整理如下。 1临床资料 选取87例于2011年11月-2012年12月在我院接受治 疗的心血管病患者为观察对象，这87例选取对象中，男性 患者54例，女性患者33例，年龄跨度在27-69岁，平均年 龄(35. 7±5. 9)岁。选取的87例观察对象中，其中22例 为高血压患者，17例为冠心病患者，15例为2型糖尿病合 并高血压，12例为慢性风湿性瓣膜病，10例为肺源性心脏 病，7例为扩张性心肌病，其余4例为其他心血管疾病。上 述患者在住院期间，分别根据患者各自的病症以及临床主要 表现，采取相应的临床药物进行治疗，对于高血压患者，主 要给予ACE抑制剂联合长效钙通道阻滞剂进行治疗，其余病 症患者根据病情给予利尿剂以及其他药物进行治疗；冠心病 患者病情发作时，若是心绞痛的症状较为严重，及时给予消 心痛以及硝酸甘油进行治疗，缓解患者的疼痛［1-2］。对于 心率每分钟在120次的患者，应该根据患者的临床表现以及 病症严重程度酌情给予一定剂量的自-受体阻滞剂等药物进 行治疗。而在对糖尿病患者进行治疗的同时，给予磺脲类药 物进行治疗，降低该类型患者的血糖浓度。在对上述患者进 行给药治疗的过程中，均安排相应的护理人员对上述患者实 施护理，观察患者用药后是否出现不良反应。通过对87例 患者的用药观察实施有针对性的护理，除1例患者自行增加 降血糖药物使用剂量而引发低血糖症状外，其余患者在用药 治疗中，均未出现明显不良反应。 2用药观察以及护理体会 2.1用药前的评估 护理人员在对患者进行用药指导前，首先应该根据患者 的实际病况做好用药前的护理准备，根据医嘱对患者的病情 进行评估，了解治疗目的和用药剂量，对于高危病人应该给 予特殊的护理服务，同时对使用药物进行了解，查看是否存 在药物禁忌［3］，对于用药障碍的患者应该及时与患者家属 沟通，帮助患者合理、及时、按照依据进行用药，叮嘱患者 及患者家属不擅自增减用药剂量，保证用药安全。 2. 2洋地黄类药物的用药观察及护理 在使用洋地黄类药物对心血管疾病患者进行治疗的过 程中，最常使用的一种药物就是地高辛，该药物的临床使用 量在中毒量的60%左右，因此，在使用该药治疗患者时，护 理人员一定注意把控治疗剂量，以免发生中毒症。同时，由 于老年心血管疾病患者的脏器功能较青年或中年患者差，所 以在对该类病人进行用药护理时，一定要考虑药物耐受力下 降等因素，严格保证剂量在中毒范围外，同时教导老年患者 了解使用该类药物所带来的副作用，增加老年患者不良反应 的自我观察力，保证用药安全。 2.3利尿药物的安全用药观察和护理 长期使用利尿药物对心血管疾病患者进行治疗，很容易 使得患者体内的水、电解质发生紊乱，酸碱代谢失衡，因此， 护理人员在遵循医嘱使用该种药物对患者进行治疗时，一定 要密切观察患者用药后的体征变化，防止患者因为酸碱失 衡，水、电解质代谢紊乱而导致其他并发症的发生，进而加 重患者的病情，这不利于提升治疗效果。同时，老年心血 管患者的神经敏感性会下降，因此，药物不良反应表现会出 现一定延迟，而擅自加强该类型药物的服用剂量，会对治疗 效果产生严重的影响，也增加了不良反应的发生率。因此， 护理人员应该对患者进行教育，详细讲解该类药物的副作 用，增强患者的安全用药意识，并及时记录和了解患者的相 关