慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析刘丽.docVIP

慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析刘丽 海林市结核病防治所157011 【摘要】目的：慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析；方法：随机抽取我院在 2014年12月-2015年12月收治的86例慢性支气管炎患者的临床资料进行回顾 性分析，根据治疗方法的不同将木组患者分为两组，对照组与实验组，每组43 例，对照组采用常规治疗，实验组采用呼吸内科规范治疗，针对两组患者的治疗 效果进行科学评价。对照组治疗有效率为70.6%，实验组治疗有效率为97.1%， 差异显著，具有统计学意义，Plt;0.05。结论：呼吸内科规范治疗有利于改善慢 性支气管炎患者的整体疗效，且不良反应发生率低。 【关键词】慢性支气管炎；呼吸内科；治疗 慢性支气管炎是呼吸科出现频率较高的一种系统性疾病，以咳痰、咳嗽、 喘息等为主要临床表现，如果不及时采取有效治疗措施可能会发展成为肺源性心 脏病、肺气肿，情况严重甚至会诱发心力及呼吸袞竭，威胁患者生命安全。在慢 性支气管炎的前期，临床症状比较轻微，主要在冬季症状比较明显，到了春季会 有所缓解。但是在其后期，症状常年存在，如果得不到及时的治疗，还会发展为 肺源性心脏病、肺气肿，甚至会引发心力袞竭，威胁患者的生命。根据我院的一 些情况，做出下面的比较，希望能够增加慢性支气管炎的治疗措施。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择在该院进行治疗的慢性支气管炎患者86例，这些患者中男性46 例，女性40例，年龄49-74岁，平均年龄54岁，病程4-20年，平均病程11.23 年。这些患者均满足慢性支气管炎的临床诊断要求，通过临床诊断，排除肺结核、 支气管扩张、肝肾功能障碍等疾病。将这86例患者随机的分成两组，每组43 例。对照组中男性患者23例，女性患者20例，经诊断，单纯慢性支气管炎的患 者29例，喘息型慢性支气管炎患者14例。治疗组中男性患者43例，女性患者 20例，经诊断，单纯慢性支气管炎的患者22例，喘息型慢性支气管炎患者21 例。两组患者在年龄、性别、病程等有差异无统计学意义（P〉0.05），但是可进 行观察比较。 1.2方法 治疗期主要分为发作期和缓解期两个时期，在发作期主要进行抗感染、 祛痰、镇咳、平喘的治疗，根据患者的实际情况进行适当抗生素的选择，同时运 用雾化吸入来进行祛痰，另外，可以配合使用茶碱类药物，如爱喘乐和舒喘灵， 可以达到平喘解痉的效果。需要注意的是，在使用氯化铵药物等进行镇咳吋不要 强力镇咳，这样会使得痰液积聚在气道中引起不良反应。当进入缓解期吋，要以 预防为主，强身健体，增强机体的免疫力，注意卫生，戒烟戒洒，防止烟雾粉尘 的吸入，最终达到治疗的效果。［1］对照组予以一般的抗感染药物治疗。观察组 则予以规范化治疗，具体疗法分为四个步骤：第一步是对患者病情进行详细观察， 并据此予以对症用药，对患者的咳嗽、咳痰等症状进行规范化处理，较为常用的 方法是采用盐酸氨溴索60 mg+生理盐水静脉滴注，一天一次；同吋予以溴己新 进行祛痰治疗，每次口服10?15 mg，一天三次。第二步是对所冇患者进行痰病 菌培养和药敏试验，结合培养及试验结果进行针对性的规范化抗感染药物治疗， 针对存在严重感染的患者予以第三代头孢静脉滴注治疗，静脉滴注头孢含量2 g， 一天两次；冇的情况需要特殊处理，比如存在头孢过敏史患者则予以左氧氟沙星 0.5 g静脉滴注，一天一次。第三步是用氨茶碱或者糖皮质激素+beta;2受体激 动剂按照相应的量进行吸入，进行规范化的平喘治疗。［2］最后一步是当患者病 情稳定并II进入缓解期之后，一定要注意对患者进行冇效的健康指导，主要指导 内容包括规律作息、戒除不良生活W惯等。 1.3疗效评价标准 对所有的患者治疗一段吋间后，根据临床症状，再结合慢性支气管炎的 治疗的相关标准，例如我国医药行业当中制定的临床医学业标准以及全国范围内 的高等院校当中的各种教材，能够将治疗效果分为几个等级。当所右的临床症状， 如肺部哮鸣音、咳嗽、喘息等，几乎完全消失，且检查中无阳性体征，就称为痊 愈；治疗后临床症状基本消失，各方面都冇所好转，称为显效；治疗后的症状明 显减轻，但是还没有完全消失，对生活还存在一定的影响，就称为有效；治疗后 症状没有任何减轻，甚至出现病情加重的情况，就称为是无效。 1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行综合的数据分析，计数数据采用n和百分 率进行表示，组间比较采用x2检验。 2结果 两组的临床疗效对比：观察组的治疗总奋效率高于对照组(P0.05)； 两组的治疗吋间以及不良反应对比：观察组的治疗吋间(4.38plUsmn;2.82)天， 较对照组的(8.37plUSmn;2.19)天，冇明显下降，两组之间进行对比，差异冇 统计学意义(t=13.58, P0.05)。同吋得出观察组的不良反应发生率显