《休克病人护理》课件.pptVIP

外科护理学 休克病人的护理 ;课堂目标;休克（shock）是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。;休克分类;病因分类;;始动因素分类;血流动力学分类;微循环障碍;微循环痉挛期表现;微循环扩张期表现;病理生理变化——代谢变化;病理生理变化——各系统器官继发性损害;肺;肾;心;脑;胃肠道;;感染性休克的临床表现;实验室检查： ①周围血检查：红细胞计数、血红蛋白值、红细胞比积等 ②动脉血气分析：PaCO2、PaO2 ③血浆电解质：K、Na、Cl ④肾功监测:血尿素氮、尿比重、尿常规 ⑤DIC监测：血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原含量、3P试验等 ;;;CVP管可作为输液途径，因此不测压时可持续输液以保持通畅。 只能通过液面下降测压，不可让静脉血回入测压管使液面上升来测压，以免影响测量值。 防进气：管道系统连接紧密，测压时护士不要离开，因为当CVP为负值时，很容易吸入空气。 防感染：穿刺部位每日消毒换敷料1次，测压管每日更换，有污染时随时换。 以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点。 使用呼吸机正压通气，PEEP治疗、吸气压大于2451Pa(25cmH2O)时胸内压增加，影响CVP值，测压时可暂时脱开呼吸机。 咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响CVP值