白内障知识版资料介绍剖析课件.pptVIP

中国盲人 670万 白内障盲 40%-70% 待手术病人 300万人 每年新增病人 40～50万人 年手术量 50万人 2020年 白内障盲积存量 506.25万人 ;广义---各种原因引起的晶状体混浊，称为白内障。 临床上晶体混浊伴有矫正视力低于0.5诊为白内障。;白内障是常见的主要致盲性眼病 ? 分类： 病因分：外伤性 并发性 代谢性 发育性 后发性 药物及中毒性 年龄分：先天性 婴儿性 青年性 成年性 老年性 ;年龄相关性白内障(老年性白内障);;特点：多见于50岁以上 双眼先后混浊 分类：皮质性白内障：周围 → 中央 呈白色混浊 ;? 视力：渐进性、无痛性视力↓ 最后可失明 ? 屈光力增强:由于晶体吸收水分后 体积增大 ; 初发期 膨胀期（未成熟期） 成熟期 过熟期; ? 初发期： 起始于周边赤道部 呈???射状混浊 因晶体瞳孔区未累及故视力可正常; ? 膨胀期： （未成熟期） 晶体呈不均匀的灰白色混浊 视力明显↓ 虹膜投影（+） ;? 晶体内渗透压改变 晶体吸收水分 →体积膨胀 →推动虹膜向前 →前房变浅→易诱发急性闭角型青光眼 ; ? 晶体完全混浊呈乳白色 晶体内水分逸出 恢复原来体积 前房深度恢复正常 视力严重↓ 可0.1; ? 晶体因脱水体积变小 囊膜皱缩 皮质液化 核下沉 若震荡囊膜破裂 液化的皮质流出 可出现→ 过敏性葡萄膜炎 并堵塞前房角小梁网孔致房水回流障碍 → 继发性青光眼 ; 核性白内障： ? 较少 多见于高度近视 ? 发病较早 但发展缓慢 ? 混浊由中央→周围发展呈棕褐色 ? 强光下视力较差，暗处视力可提高 　? 初期晶体核呈黄色混浊逐渐变为棕褐色 　　视力极差;后囊膜下白内障： ? 后囊膜下皮质出现较致密的点状棕黄色混浊 外观呈锅巴状 ? 由于混浊位于晶体中央 早期即可出现视力 　　下降 ;; 初发期 未成熟期 成熟期 过熟期;白内障治疗;治疗： 药物：基本无效 早期用药可能会延缓白内障 的进展 如：卡他林、白内停、治障宁、谷胱甘肽、 牛磺酸、维生素E、C 石斛夜光丸、 障翳散 障眼明、 珍珠明目滴眼液 麝珠明目滴眼液 杞菊地黄丸(浓缩丸) 复方平地木颗粒 ;手术：视力低于0.3时 ,高度近视矫正0.5 即可手 术 　术前全身检查：血压、血糖、心电图、胸透 　　肝功能、血常规、尿常规、凝血时间 　眼部检查：视功能（视力、光定位）、B超 眼压 　裂隙灯检查晶体混浊情况及晶体核的颜色 　( 颜色越深核越硬 ) ;白内障手术适应症;手术禁忌症;常规术前准备;　　囊外摘除术：前囊膜 + 皮质 + 核 超声乳化术：优点 切口小恢复快 ? 人工晶体植入（IOL） 否则术后三个月戴凸透镜 +10.0 D -- +11.0 D ;手术治疗;;可 折 叠 式 人 工 晶 体;植 入 前;护理措施;术前术后护理;滴眼药法;涂眼药膏法;健康教育;手术发展史;手术发展史;手术发展史;手术发展史;手术发展史 超声乳化+人工晶体植入术;未来白内障的治疗;戴太阳防 护眼镜