毕业设计病例_0.docVIP

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毕业设计病例   篇一:毕业论文及毕业病历书写要求   2014年护理系毕业论文(实习总结)指导方案   一、毕业论文   1、毕业论文题目自选,也可以从指导老师提供的参考论文题中选取。请同学们主动与指导老师联系,争取更多的建议和指导,要求在2012年10月1日前确定选题(即完成论文任务书),选题必须属本人所学的专业范围。   2、确定选题后请根据选题收集相关文献资料,需要进行调查研究的必须因地制宜搞好调查研究,要尽可能多的积累素材。   3、实习结束前一个月内,必须将毕业论文以电子稿的形式交给(通过邮件、QQ等)指导老师审阅,经指导老师审阅、同意后方可定稿。   4、毕业实习返校后的第一天,请将已定稿的论文用A4纸并按要求打印并装订好交指导教师评定成绩,指导教师在两周内将各自指导的论文统一交系办存档。   5、毕业论文字数不少于3000字。   6、论文指导:指导老师从2013年3月开始指导毕业论文(设计)并跟踪指导,采取集中辅导与个别指导相结合,直到指导每一位学生写出合格论文。   二、护理病历   1、根据各实习医院的具体情况书写。 2、具体表单可以有: (1)患者入院评估单 (2)护理记录单 (3)危重病人记录单 (4)入院病人告知书 (5)出院记录和出院指导 (6)体温单   (7)医嘱单(临时、长期医嘱单)   (8)各医院独特的护理记录(如糖尿病记录单、手术记录单等)   3、每位学生上交2份完整护理病历。   护理系201337   附件1:毕业综合作业指导方案   1.毕业作业(论文)指导时间:   (1)实习前按排教师上课统一指导,指导时间指导教师自己安排,每班辅导总学时不超过6学时。   (2)实习过程810个月时毕业作业(论文)指导及修改、以及返校后对毕业作业(论文)的评定的时间。   2.任务书、论文格式按永州职业技术学院毕业论文格式要求书写。 3.报酬问题:   (1)每一份毕业作业(论文)指导与评定预计课时2学时/人。(2)指导课时8学时/每班。   4.毕业作业(论文)上交时间:2014年3月30日前,学生返校时上交毕业作业(论文),指导教师写好评语及等级,论文成绩与病历成绩汇总交护理系。   附表1:毕业论文指导老师一览表   护理系   2013年3月27日   篇二:病例   毕 业 论 文   论文题目: 异位妊娠患者的护理年 级: 13级 专 业:护理 学生姓名:严爽 指导老师   姓 名:黄慧   《个案护理报告》任务书   《个案护理报告》设计方案   异位妊娠患者的护理   病例简介   姓名:张某   出生地:湖南省吉首市   性别:女   民 族:土家族   年龄:28岁   职 业:无业   婚姻:已婚   电子邮件(Email):无   入院时间:2015年11月17日 15:50   记录日期:2015年11月17日 19:59   病史陈述者:患者本人   入院方式:步行   主诉:停经46天,下腹隐痛10+天,阴道流血一周。   现病史:患者平素月经规则,56/2628,LMP2015年11月1日。10+天前患者感下腹隐痛不适,未特殊处理,11月6日测尿妊娠阳性,一周前开始出现阴道流血,量极少,1片护垫/日,且下腹隐痛一直反复发作,11月20日样回声,盆腔少量积液,查血HCG1172mIU/ml,孕酮13.68ng/ml,建议一周复查,今日我院复查B超示宫腔内暂未明显孕囊声像,右附件区混合回声块影。门诊以“异位妊娠?”收住我科。患者起病以来,神志清楚,精神尚可,饮食正常,睡眠一般,体力正常,大小便正常。   既往史:患者体健,2014年10因异位妊娠行药物保守治疗。无“高血压”,“糖尿病”,“冠心病”病史,无“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史,预防接种随当地进行,外伤史不详,无输血史,否认食物过敏史,无药物过敏史。   个人史:生于原籍,在原籍长大,无长期外地居住史,无疫水、疫源接触史,无饮酒史,无吸烟史,无性病、冶游史。   月经史:,经量正常,颜色正常,无痛经,经期规则。   婚育史:24岁结婚,配偶健康状况良好,G3P0,既往人流1次,2014年2月异位妊娠行药物保守治疗。   家族史:家族中无传染病及遗传病史。   体 格 检 查   体温37℃ 脉搏 76次/分 呼吸20次/分血压118/76 mmHg发育正常,营养中等。神志清楚,精神尚可,自动体位,步入病房,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、苍白、发绀,未见瘀点、瘀斑及出血点,未见肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结无肿大及压痛。头部无畸形。眼睑无浮肿、下垂及闭合不全,结膜无充血水肿,巩膜无黄染,眼球无震颤,角膜透明,双侧瞳孔

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