贫血健康讲座 课件.ppt

远离贫血 健康生活 血液内科 姚宁 什么是贫血 贫血严重程度的分级 现 状 全球女性的贫血发病率高达 64.4% 全球老年人的贫血发病率达30% （世界卫生组织统计） 病 因 红细胞生成减少性贫血 溶血性贫血 失血性贫血 女性以缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、全身性疾病、血液疾病继发贫血多见。 老年人贫血与骨髓造血组织、代谢酶、性激素减少，及罹患各种慢性疾病相关。 临床症状 呼吸、消化、循环，神经等系统缺血缺氧导致的一系列临床症状，且贫血的程度与临床症状呈正相关： 神经系统：眩晕，失眠，耳鸣，眼花，记忆力减退。 呼吸系统：活动后呼吸深快，甚至端坐呼吸。 循环系统：心悸，严重时可致贫血性心脏病。 消化系统：消化不良，表现为腹胀，食欲减低等。 此外，对泌尿系统、内分泌系统、生殖系统及免疫系统均存在一定的影响。 治疗 ①病因治疗 ②输血治疗 ③药物治疗 ④脾切除 ⑤造血干细胞移植 ⑥基因治疗 病因治疗 明确诊断后,首先进行去除病因及原发 病的治疗,贫血才能减轻或纠正。 输血治疗 重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输血治疗。 为降低输血不良反应的发生率尽量采用成分输血。 药物治疗 (1)抗贫血药物：叶酸、维生素B12、铁剂、雄激素、促红细胞生成素(EPO） (2)免疫抑制剂：肾上腺糖皮质激素、 环磷酰胺、氨甲蝶呤、环孢菌素A等 (3)化疗药物：适用于白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液系统恶性疾病 脾切除 目的：减少血细胞的破坏与潴留,延长血细胞的寿命。 适用于遗传性球形细胞增多症、脾亢、遗传性椭圆形细胞增多症、地中海贫血、糖皮质激素治疗无效的自身免疫性溶贫、特发性血小板减少性紫癜等。 造血干细胞移植 造血干细胞移植是经大剂量放、化疗或其他免疫抑制剂预处理,清除受体体内肿瘤细胞、异常克隆细胞,阻断发病机制,然后把自体或异体造血干细胞移植给受体,使受体重建正常造血免疫,而达到治疗目的的一种治疗手段。 荒地 除草 播种 发芽 成熟 基因治疗 基因治疗是应用遗传学原理治疗人类疾病的方法之一 目前多数基因治疗仅处于研究和试验治疗阶段。 预防贫血 缺铁性贫血是临床上最常见的一种贫血类型，下面以缺铁性贫血为例简单了解一下贫血的预防： ⑴治疗原发病，如钩虫病，月经过多，痔出血等慢性出血性疾病。 ⑵多吃富含铁的食物，如动物肝脏、蛋类、大豆、红枣、菠菜、紫菜、芹菜、海带等。 ⑶铁剂不应与茶、钙剂等同时服用。 ⑷铁剂宜在饭后食用，饭后30-40分钟服用 效果最佳。 ⑸临床症状改善或消失，血红蛋白恢复至正 常值甚至是正常值的下限，认为没有必要服药而自行停药的做法是欠妥的。因此在血红蛋白正常后仍服用铁剂3-6个月。 ⑹口服铁剂期间大便呈黑褐色，并非消化道出血。 ⑺铁剂与一些药物的相互作用，酸性药物利于铁的吸收如维生素c，抑制胃酸分泌的药物不易与铁剂同服，如胃复安、奥美拉唑、抗胆碱药等。 # 人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状。 100g/L 孕妇 110g/L 女性 120g/L 男性 血红蛋白浓度（Hb） 极重度 重度 中度 轻度 严重程度 30g/L 30-59g/L 60-90g/L 90g/L Hb # * *