湖北省医疗机构临床实验室专科评审标准文档.docVIP

湖北省医疗机构临床实验室专科评审标准 （二、三级医院） 湖北省卫生厅 二〇〇七年三月 湖北省医疗机构临床实验室专科评审标准编写说明 1．制定依据 《湖北省医疗机构临床实验室专科评审标准》（以下简称《专科评审标准》）主要依据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》（卫医发[2006]73号）文件以及湖北省卫生厅《湖北省临床检验管理办法》（鄂卫发[2003]2号）文件，并参照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《湖北省卫生技术人员继续教育实施办法》等有关法律法规的基本要求，同时融入了《医学实验室—质量和能力的专用要求》（ISO15189：2003）《医学实验室—安全要求》（ISO 15190：2003）和《湖北省医院管理评审实施细则》（暂行）标准要求的部分内容编制而成。 2．适用范围 本标准围绕“组织机构与管理、执业规范与管理、质量管理与持续改进、医疗安全与管理和工作绩效与评估”五方面进行编写，适用于湖北省二、三级综合性医院临床实验室。 3．评审办法 湖北省医疗机构临床实验室专科评审，遵照《湖北省医院管理评审办法》和有关标准及附件要求执行，省卫生 厅委托省临床检验中心负责组织实施。被评审单位应根据《专科评审标准》向评审组提供有关资料，并如实汇报，不得弄虚作假，评审组采取听汇报、现场考查考核、座谈及问卷调查综合评分，提出评审反馈意见。 4．评分与优秀