骨科危重护理常规、工作流程、应急预案.docVIP

骨外科危重症护理常规工作流程应急预案 骨盆骨折 【基础护理常规】 （一）观察要点 1）?严密观察生命体征、神志、尿量等全身情况。做好手术准备。? 2）?出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时，立即报告医师并配合处理。? 3）?出现尿道口滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿，尿液外渗时，立即报告医师并配合处理。? 4）?出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时，报告医师并配合处理。? 5）?出项括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时，报告医师并配合处理。 （二）护理要点 1、术前护理?? 1）术前做好病人的心理疏导，使病人以平稳的心态接受手术。? 2）骨盆兜悬吊牵引适用于骨盆环一处骨折者。? 3）严重骨盆骨折时，应协助医师先处理危及生命的并发症，如建立静脉通路，抗休克，治疗内脏出血等，其次才是骨折本身。? 4）平卧硬板床休息,?不稳定型骨折尽量避免搬运,?搬运患者时臀部应充分支托，为防止压疮可使病人平卧，将手伸至病人骶尾部给予按摩。? 5）术前1天备皮，备皮时防止损伤皮肤。? 6）遵医嘱做药敏试验? 7）术前练习床上大小便。? （二）术后护理? 1）手术当日需绝对卧床休息,?严禁半坐卧位,?密切观察肢体血运及感觉情况? 2）密切观察生命体征严密观察心电、血压、血氧饱和度的变化，每半小时??? ??记录一次。?????????????????