利用科技接受模式探讨台湾偏远地区医师采用电子病历意图之培训课件.pptVIP

四、資料分析 一、樣本基本資料 二、信效度檢測 三、結構方程模式分析 一、樣本基本資料 隨機抽樣方式 發放200份問卷，有效問卷60份，回收率為30% 區域醫院醫師為多數，且男性、主治醫師、內科、20年資歷以上的醫師佔的比率為高。 電腦經驗豐富-- 10年以上電腦經驗的醫師佔70%。 統計資料分析工具 SPSS 12.0及PLS 2.0 二、信效度檢測(1/2) 採SPSS12.0為工具 信度檢測結果 利用科技接受模式探討台灣偏遠地區醫師採用電子病歷意圖之研究A STUDY ON THE INTENTION OF PHYSICIAN IN ADOPTING ELECTRONIC MEDICAL RECORD WITH TECHNOLOGY ACCEPTANCE MODEL IN RURAL AREA?OF TAIWAN 研究背景 病歷為全民健保下稽核與申報的參考資料： 醫療法第七十條 需保存七年以上 產生許多紙本病歷之問題(黃興進等人，2009) 運用資訊科技幫助醫療照護，可提升醫療品質(Berner, 2005; Bahensky et al., 2008)。故在醫院院內管理上導入電子病歷是廣泛的(O’Nell et al., 2009)。然而，各國醫師仍對於電子病歷的使用率不高 美國17-25% (Jha et al., 2006) 日本18.7% (瀨戶山元一，2007) 研究動機 政府正努力推動醫療機構全面實施電子病歷 以落實全人健康照護政策為目標計畫 預計2011年，電子病歷流通擴及八成醫學中心，四成區域醫院，一成地區醫院(徐嫦娥，王瓊瑤，2007) 反觀電子病歷重要議題 大多以 病人機密性、安全性，技術，社會面，法規議題為出發點(O’Neill et al., 2009) 但醫師接受與否對臨床上的資訊系統是否能成功的改變是重要的(O’Neill et al., 2009; Miller Sim, 2004; Walter Lopez, 2008; Darr et al., 2003) 研究問題與目的(1/2) 研究問題 衡量醫師使用電子病歷意圖差異； 醫師若接受不足的電子病歷相關訓練，是否影響其使用電子病歷的意圖； 醫師利用電子病歷完成工作的能力，是否影響其對電子病歷的使用意圖； 醫師之專業自主權是否因電子病歷受到限制，進而影響其使用電子病歷意圖； 醫師是否因其主管、同事、病人之意見，直接影響其使用電子病歷的意圖。 研究問題與目的(2/2) 研究目的 了解在台灣的醫療環境中 各影響因素對於電子病歷採用意圖強度的不同； 各影響因素間之相對關係； 區別不同醫師在電子病歷使用意圖的差別 進而使推行電子病歷時，醫療院所了解醫師所重視之層面，針對某因素對醫師做出適當的調整，並滿足其需求。 研究流程 建 立 研 究 問 題 與 目 的 設 計 問 卷 問 項 文 獻 探 討 研 究 設 計 專 家 審 閱 問 卷 並 發 送 資 料 整 理 與 分 析 研 究 結 論 與 建 議 文獻探討 一、 電子病歷 二、 電子病歷資訊系統 三、 影響採用電子病歷因素 四、 理性行為理論 五、 科技接受模式 電子病歷 「電子病歷」 病歷典範轉移之作用 電子病歷定義 各國定義不明 以電腦化資料庫或檔案庫記錄病人之診斷、影像、生理訊號、檢驗報告、醫療處置、影片及醫療書表等病歷資料與報告之病歷 (黃興進，佘明玲，劉忠峰，2006) 電子病歷資訊系統(1/3) 電子病歷資訊系統的基礎介紹 整合健康記錄，病歷資訊交換與分享(Walter Lopez, 2008; Ilie et al., 2009) 一個儲存病患所有健康及診療相關資訊的資料庫管理系統(Hersh, 1995) 顯示方式應至少包含(美國醫學研究所(IOM)) 文字、圖形、影像、聲音、數字、影片 電子病歷資訊系統(2/3) 電子病歷資訊系統的效益 優點(Ayers et al., 2009; Darr et al., 2003; Beiteret al., 2008; Miller Sim, 2004; Hersh, 1995) 對醫療組織 減少紙張印刷與製作成本的花費、提升醫院管理、增加醫療品質與醫療滿意度 對醫師 減少治療或檢驗的重覆、醫療研究之參考、臨床決策支援 對病患 預防保健的需求、縮短城鄉醫療資訊差距、避免醫療錯誤率的發生 電子病歷資訊系統(3/3) 電子病歷資訊系統的效益 障礙(Beiter et al., 2008; Menachemi et al., 2008; Miller Sim, 2004; Hersh, 1995; 黃興進等人，2006; 徐嫦娥，王瓊瑤，2007) 高初始導入與維修成本，不確定