肿瘤相关静脉血栓栓塞的预防与治疗课件.ppt

肿瘤相关静脉血栓栓塞的预防与治疗; 概述 发病机理 诊断 预防与治疗;概述：定义;概述：;概述：定义;概述：流行病学;概述：流行病学;概述：流行病学;概述：流行病学;概述 发病机理 诊断 预防与治疗 ; 癌症患者血栓形成的发病机理相当复杂，至今尚未完全明确。多种因素通过不同途径共同导致了癌症患者的血栓易患倾向，其中包括一般因素，肿瘤细胞的特异性因素和抗癌治疗相关因素。一般因素主要与机体对肿瘤的产生的急性期反应，炎症，坏死，异常蛋白的产生以及血流动力学紊乱的等有关。但是，肿瘤患者的凝血机制异常主要归因于肿瘤细胞的促凝特性。;肿瘤细胞的促凝机制 肿瘤细胞可通过释放促凝因子或炎性因子来直接或间接地激活凝血级联反应，另一方面，炎性因子亦可刺激肿瘤细胞释放更多的促凝因子而加剧血液的高凝状态。肿瘤细胞表达和释放???三种主要促凝物质为：组织因子（TF），癌促凝物质（cancer procoagulant CP）和丝氨酸蛋白酶（hepsin）。;概述 发病机理 诊断 预防与治疗 ;诊断：临床表现;影像学诊断;实验室诊断;肿瘤患者的VTE危险因素-2010NCCN指南;肿瘤患者VTE筛选;是否需要实验筛选?;;;概述 发病机理 诊断 预防与治疗 ;非药物性 (预防) ;非住院患者抗凝预防推荐;住院卧床抗凝预防推荐; 抗凝禁忌症;ASCO 指南: 术后VTE 的预防;接受放疗的肿瘤患者初级预防;VTE治疗推荐 － 1;VTE治疗推荐 － 2;VTE治疗推荐 － 3;维生素 K 拮抗剂需常规监测INR值易受许多药物及富含维生素K食物的影响Xa因子抑制剂－磺达肝癸钠高度选择性X因子间接抑制剂安全性优良;抗凝相关风险;总 结;谢 谢 ！