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居家用药选用的一般注意事项 佛山市中医院药剂科 徐志毅 副主任药师 一般家庭常用药品 感冒药 解热止痛药 胃肠类 补钙剂 感 冒 药 1．中成药 ①风寒型感冒 ：风寒感冒冲剂、羚翘解毒丸、午时茶。居家还可用连须葱白30ｇ、淡豆豉9ｇ,生姜9ｇ煎服。 ②风热型感冒 ：抗病毒口服液，甘和茶，银蒲解毒片，感冒清胶囊，羚翘解毒丸、羚羊感冒片，板蓝根颗粒、桑菊感冒片、银翘解毒片、双黄连口服液、银柴颗粒、加味银翘片。 ③暑热型感冒 ：藿香正气水 （丸） 2.西药 ①解热镇痛药：可退热和缓解头痛及全身酸痛：常用阿司匹林，对乙酰氨基酚(扑热息痛，泰诺林，泰诺，日夜百服咛，必理通)，双氯芬酸(感冒通、扶他林)，布洛芬（芬必得）。 ②鼻粘膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔粘膜血管充血,缓解鼻塞症状：含伪麻黄碱的制剂 （银得菲 ，新康泰克胶囊，日夜百服咛，泰诺）。 ③组胺拮抗剂：减少打喷嚏和流鼻涕：含氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等的制剂。如泰诺、日夜百服咛、维C银翘片、感冒清等。 ④中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因,用于加强解热镇痛药的疗效, 拮抗组胺药的嗜睡作用; ⑤含有氢溴酸右美沙芬，可解除咳嗽症状 ⑥抗病毒药：阿昔洛韦，利巴韦林，金刚烷胺片等； ⑦维生素Ｃ。 3.中西药复方制剂 维C银翘片，感冒清胶囊， 感冒药使用注意事项 1.避免重复服用有相同成分的感冒药。 2.从事驾驶、高空作业和精细操作的人员应慎用含有扑尔敏、苯海拉明成分的泰诺、感冒清，维C银翘片等，以免引起嗜睡、头昏而酿成事故。 3.孕期、哺乳期妇女慎用含西药成分感冒药 4.儿童、老年人，应慎用感冒通。 5.抗病毒西药，一般感冒不建议服用。 6．维生素C对感冒治疗有一定辅助作用，但不宜大量、长期服用。 常用解热止痛药： 布洛芬（芬必得），对乙酰氨基酚 （泰诺林、泰诺、必理通），对乙酰氨基酚复方制剂（日夜百服宁），阿司匹林 。 几种解热止痛药各有优缺点 对乙酰氨基酚（又名扑热息痛） 优点：吸收快速而完全，口服30分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，安全性比较高。对 2岁以下的孩子，医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。 用于头痛、牙痛、痛经等作用较好，短期应用不良反应较少。 缺点：少数病人服药后可出现恶心、呕吐、腹痛、厌食等不良反应。对肝肾有一定毒性和损害作用。退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，控制退烧时间约为 2 ～ 4 小时。由于该药抗炎作用弱，故不用于有红、肿、热、痛症状关节炎的止痛（痛风性关节炎等） 注意事项：如病人服药后发生过敏反应立即停止服用；不得与其它含对乙酰氨基酚的药物同时服用；服药期间应避免饮用含酒精的饮料； 肝肾功能不全者慎用。药典规定一日用量不宜超过2克。 布洛芬 优点：它和对乙酰氨基酚是世 界卫生组织 (WHO) 推荐的两种退热药，也是较为安全的退烧药。它的优点是退热平稳且持久，控制退烧时间平均约 6 小时左右，最高可达 8 小时。而且它对于39℃ 缺点有轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等，也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。所以一般多用 于 3 岁以上高热的孩子。（书上，14岁以下禁忌） 注意事项：对阿司匹林或其它非甾体抗炎药过敏者、哮喘病患者、有消化道溃疡、鼻息肉综合征患者，孕妇及哺乳期妇女禁用；高血压及心功能不全病史者、有出血倾向者也应慎用。用药期间如病人出现胃肠出血，肝、肾功能损害，视力障碍，血象异常以及过敏反应等情况，应立即停药。 塞来昔布和尼美舒利 优点：选择性高的抗炎止痛药，止痛的同时有抗炎作用。对胃肠道和血液系统影响较少。适用于关节痛、腰腿痛、痛风等痛症。是目前较好的抗炎止痛药，一般不用于退热。 缺点：塞来昔布长期服用对心血管系统也有一定影响作用。也有胃肠道反应，但较轻。 [ 特别提醒 ] ◆ 体温升高是人体的自然防御反应，可使抗体合成增加、吞噬细胞活性增强，有时还有助于诊断和预后的判断。一般情况下，孩子发热超过 38.5℃ ◆ 退烧只是治标，一定要找到病因，在治疗病因的基础上用退烧药，才是相对安全和有效的。 ◆止痛药仅用于改善症状的对症治疗，不宜长期服用。风湿、类风湿等长期疼痛病人应同时使用改变病情的治本药物。 ◆不要同时服用两种以上解热止痛药，同用可增加致胃溃疡和胃出血的不良反应发生率。 腹泻药物选用： （1）合并细菌感染的腹泻：应在医生指导下选用黄连素、氟哌酸等 。不适宜单纯止泄。 （2）原因不明的非感染性腹泻：多为病毒引起 。如儿童秋季腹泻。止泻可用吸附收敛止泻药：思密达 ，肯特令。不要用抗菌素，可加用微生态制剂。 （3）、消化不良引起的腹泻，使用助消化类药可用多酶片、酵母片等助消化药，促进消化液的分泌，帮助消化，改善食欲。 （4）使