第七章突发公共卫生及应急策略.pptVIP

突发公共卫生事件及其应急策略 目 的 要 求 回顾  一系列的突发公共卫生事件，严重地威胁 全人类的健康、生存和发展。 　　　突发公共卫生事件（emergency public health events）指突然发生，造成或者可能造成严重社会损害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件。 　　　突发公共卫生事件（emergency public health events）指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 回顾世界近年重大公共卫生事件 ??? ?１９８４年１２月３日，美国的跨国公司联合碳化物公司在印度中央邦首府博帕尔开办的一家农药厂，发生了一起严重的毒气泄漏事故，给当地居民带来巨大的灾难。????１２月２日子夜，农药厂的一个储气罐压力在急剧上升，里面装的４５吨液态剧毒性异氰酸甲酯，是用来制造农药西维因和涕灭威的原料。３日０时５６分，储气罐阀门失灵，罐内的剧毒化学物质漏了出来，以气体的形态迅速向外扩散。那天晚上没有风，空中弥漫着大雾，使得毒气以较大的浓度缓缓扩散，传播着死亡。???? ??? ????? 毒气首先进入毗邻的贫民区，数百居民立刻在睡梦中死去。火车站附近有不少乞丐怕冷拥挤在一起，毒气弥漫到那里，几分钟之内，便有１０多人丧生，２００多人出现严重中毒症状。１小时之后，毒气形成的浓重烟雾已笼罩在全市上空。发生事故的第二天早晨，博帕尔市好象遭到了中子弹袭击一样。一座座房屋完好无损，但是到处是人和牲畜的尸体。好端端的城市变成了一座恐怖之城。???? 据报道，共有３６００多人死于这次事故。印度政府估计，博帕尔地区有近１００万居民受到不同程度的影响。美国联合碳化物国际公司向印度政府支付了４．７亿美元的赔偿费。  ?１９９９年，比利时、荷兰、法国、德国相继发生因 二恶英污染导致畜禽类产品及乳制品含高浓度二恶英的事 件。我国卫生部等部门随即要求各地暂停从这些国家进口 乳制品、畜禽类制品（包括原料、半成品） ，已进口的有 关产品一律封存，暂停销售。???? 二恶英事件使当年比利时蒙受了巨大的经济损失，上 半年的统计表明，这一事件造成的直接损失达３．５５亿 欧元，如果加上与此关联的食品工业，损失超过１０亿欧元。????  据中国预防医学科学院有关专家介绍，二恶英是一种 有毒的含氯化合物，是目前世界已知的有毒化合物中毒性 最强的。它的致癌性极强，还可引起严重的皮肤病和伤及 胎儿。人体微量摄入二恶英不会立即引起病变，但摄入后 却不易排出。如长期食用含二恶英的食品，这种有毒成分 会蓄积，最终可能致癌或引起慢性病。二恶英的主要污染 源包括城市垃圾焚烧、含氯化学工业、食品包装材料等， ９０％以上的人体二恶英接触来源于食品。 疯牛病全称为“牛海绵状脑病”，是一种进行性中枢神经 系统病变，发生在牛身上的症状与羊瘙痒症类似，俗称疯牛 病。疯牛病在人类中的表现为新型克雅氏症，患者脑部会出 现海绵状空洞，导致记忆丧失，身体功能失调，最终神经错 乱甚至死亡。????? １９９７年，英国科学家曾经预计，在最糟糕的情况下， 可能会有１０００万人最终死于新型克雅氏症。２００２年 这一预计数字降为５万人。????? 疯牛病的传播被认为是通过给牛喂养动物肉骨粉传播的， 这种通过喂养肉骨粉提供牲畜蛋白质的方式已经普遍采用数 十年。在２０世纪７０年代末期，动物肉骨粉的制作过程发 生了一些变化，有一种假设认为，是这种炼制过程的变化导 致了羊瘙痒病因子的存活，并通过用肉骨粉饲养牛而将羊瘙 痒病因子传播给了牛。 　 自1996年6月起，日本多所小学发生集体食物中毒事件，至当年8月日本全国患者已达9000多人，其中7人死亡，数百人住院治疗，当时曾一度造成日本国内恐慌。后经调查发现元凶O157大肠杆菌，“O157”一般经粪口途径传播，人、畜极易感染，尤其是抵抗力弱的老人和儿童。 传染性非典型肺炎流行事件 　　　2002年11月底广东发生第一例SARS病例，至03年2月SARS开始在全球范围内扩散，截止03年8月，共有29个国家报告临床诊断病例8422例，死亡916例，其中我国报告病例数达7748例，死亡829例。 突发公共卫生事件的危害 1.