氨中毒在家兔肝性脑病发病机制中的作用观察.doc

氨中毒在家兔肝性脑病发病机制中的作用观察 摘要 【目的】对经不同处理的实验动物输入NHCl，观察出现相应症状所需NHCl用量及时间，以探讨氨在肝性脑病发病机制中的作用；通过耳缘静脉注射谷氨酸钠的治疗，探讨其治疗的病理生理机理。【方法】全班分为三大组，其中第一组为假手术组，第二组为治疗组，第三组为症状明显抢救组。【结果】当家兔出现角弓反张时，假手术组复方氯化铵用量为100ml，中毒时间为50分钟，它使家兔大脑功能受影响，而肝可解氨中毒，复方谷氨酸钠也可缓解其作用。【结论】肝具有解毒作用，肝功能不全在肝性脑病的发生中占极大地作用。 关键词： 氨中毒；肝性脑病；复方氯化铵；复方谷氨酸钠 Abstract:【Objective】by different treatment of experimental animals NHCl, observation appears corresponding input needed dosage and time NHCl symptoms, in order to investigate ammonia in hepatic encephalopathy on mechanism of action; Through the ear margin the treatment of intravenous glutamate, discussed its physiological mechanism of pathology treatment.【Method】the class is divided into three groups, among which JiaShouShu group of first group, the second group, the third group for the treatment group for symptoms first-aid group.【Aesult】when the rabbit JiaoGongFanZhang, JiaShouShu group appears to 100ml canister, dosage of ammonium chloride compound for 50 minutes, toxic time makes it affected by brain functions of rabbit, and liver solution ammonia poisoning, compound glutamate also can alleviate its role.【Conclusion】liver with detoxification role, hepatic insufficiency in hepatic encephalopathy greatly effect of happening. Keyword: Ammonia poisoning; Hepatic encephalopathy; Compound chloride; Compound glutamate 引言 肝性脑病是继发于严重肝脏疾病的一系列精神神经综合症。有关肝性脑病的发病机制有多种学说，其中氨中毒学说受到重视。正常情况下，血氨的来源与清除保持动态平衡，而氨在肝中合成尿素是维持此平衡的关键。病理情况下当肝功能严重受损时，或慢性肝硬化等疾病使肠壁吸收肠道内生成的氨过多，或经侧枝循环进入体循环，均可导致血氨升高。增高的血氨可通过血脑屏障进入脑组织，通过干扰脑组织的能量代谢，使脑内神经递质发生改变等作用，引起脑的功能障碍，从而出现相应的症状和体征。谷氨酸可与血中过多的氨结合而成为无毒的谷氨酰胺，由尿排出，进而降低血氨。谷氨酸还可参与脑细胞的代谢，改善中枢神经系统的功能。 1.材料和方法： 1.1实验动物：家兔 1.2实验仪器：10ml注射器、50ml注射器及针头，手术剪，镊子、止血钳、兔手术台、棉线若干、婴儿秤、缝针、导管 1.3实验药品和试剂：氨基甲酸乙酯，复方氯化铵溶液，复方谷氨酸钠溶液，醋酸，生理盐水。 1.4实验分组：随机选取一半数量的实验动物作为实验组动物，另一半动物作为正常对照组动物。 1.5麻醉：取健康家兔称重，自耳缘静脉注射200g/L氨基甲酸乙酯溶液（5ml/kg体重）后，背位固定于兔台上。 1.6急性肝功能不全动物模型复制：从胸骨剑突下沿腹正中线行长约6～8cm的切口，打开腹腔；暴露肝脏，向下压肝，剪断肝与横膈之间的镰状韧带，再将肝叶上翻，钝性分离肝胃韧带，使肝叶完全游离，辨明肝脏各叶。用粗棉线从肝蒂部结扎肝左外叶、左中叶、右中叶和方形叶，以阻断肝血流。对照组动物不结扎肝脏。 1.7十二指肠插管：沿胃幽门