半月板撕的MR诊断.pptVIP

半月板撕裂MR诊断（教学参考） 一、半月板的解剖 内、外侧半月板位于胫骨和股骨之间，其上面微凹，与股骨内、外髁相适应，而其下面平坦，与胫骨平台相连接 内侧半月板为一环型软骨，后角比前角宽 外侧半月板为一2/3环形软骨（其C形开口较内侧半月板为小），其前角、体部、后角的宽度相近 半月板的解剖 由纤维软骨组成，切面呈三角形。 其外1／3（关节囊缘）有来自关节囊的血供（红区），内2／3无血供，其营养主要来自关节滑液。 纤维走向分纵向和横向。 二、半月板的主要功能 帮助负荷的分散，重力的吸收，本体感受，润滑，稳定。有40％－70％的负荷作用于半月板，其余作用于相互接触的关节面软骨。 在膝关节运动过程中，半月板随着胫骨和股骨运动，增加了接触面并有效地分配作用于膝关节的力量，对于保持关节的完整性十分重要。 内侧半月板的活动度要小于外侧半月板。 由于内侧半月板较紧密地附着在内侧副韧带上，其承受的负荷也较外侧半月板大。 内侧半月板更容易受大损伤。 半月板和韧带撕裂一般都有明确的外伤史。 三、半月板撕裂定义与显示 半月板显示：以T2-WI加脂肪抑制为最好. 半月板病变：最常见损伤是撕裂伤 病因：慢性退变性撕裂和急性外 伤性撕裂 诊断方法：当半月板内出现线样高信号到达其游离缘或关节面时，即可诊断半月板撕裂 病变信号变化：T1WI为线样稍高信号，T2（FS）或T2*WI信号更高 半月板球