第二讲：骨质疏松的预防与康复.ppt

———骨质疏松症的危害 寂静 的杀手 骨折 骨质疏松症是一种全身性疾病，其特点是骨量减少和骨组织的微细结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折。 正常骨组织与骨质疏松骨组织对照图 类比 “糠心萝卜” 1 2 原发性骨质疏松症 继发性骨质疏松症 I型即绝经后骨质疏松症 Ⅱ型即老年性（或增龄性）骨质疏松症 分类 某些药物的影响 性别 长期缺乏运动或长期卧床 不良嗜好 营养因素 种族因素 遗传因素和家族史 亚健康状态或疾病状态 低峰值骨量 性激素不足 体格因素 年龄 2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼? 一分钟 风险测试 1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况? 3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗? 　4.您的身高是否降低了3厘米? 　5.您经常过度饮酒吗?(超过安全限度) 　6.您每天吸烟超过20支吗? 7.您经常患痢疾腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起) 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了? 9.女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗?(除了怀孕期间) 10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状? ———骨质疏松的预防与康复 1 2 营养摄入：两低、两高两适量，戒烟限酒少碳酸。 科学运动：户外活动晒太阳，适当负重，控制体重。 方式 高钙源食物 晒太阳 负重运动 个性化：针对不同生理和病理状态的人群，采用相应的运动形式。但是首先必须确保安全。 运动前：身体检查，严格掌握自身健康状况，确保安全。 运动度：出现身体发热出汗，轻度疲乏、肌肉有酸胀感，但休息后次日能恢复，精神愉快，精力充沛，食欲和睡眠正常等表明运动量适宜。 运动频率：每周5次，每次30～40分钟。 运动形式：预防骨质疏松症，要采用有利于增强力量、负重和耐力等方面的素质 训练。 有序：运动前必须做热身活动，运动后要做整理运动。? 运动原则 运动处方 运动处方个体化 处于骨量丢失期 人群的运动处方 处于骨量增长期 人群的运动处方 处于峰值骨量期 人群的运动处方 病理状态下的 体疗康复运动应在医生 和体育健身专家的指导下进行 儿童和青少年阶段，提倡充足的钙营养和健身运动，怀孕哺乳期保证足量的钙和维生素D营养，以达到提高峰值骨量的目的。 绝经后症状明显和骨量偏低的绝经后妇除补充钙剂和维生素D外，提倡性激素补充疗法(HRT)和抗骨吸收治疗，减少骨丢失。 60岁以上的女性和70岁以上男性应评估骨质疏松的危险因素，高危者应去骨质疏松门诊检查。 提倡开展经常性的有氧健身体育活动。 1 2 3 4 感谢观映 THANS FOR YOUR TIME “寂静的杀手” 医学界称骨质疏松症是一个静悄悄的流行病，是因为该病在发生骨折前往往无疼痛或其他症状，实际上已开始在人体内逐渐发展，直到发生了脊柱、髋部和腕部的骨折才被察觉。因此有人称其为“寂静的杀手”。 * “症状” 不同程度、不同部位的骨骼及关节疼痛，常常伴随有腰腿乏力，双下肢抽筋，弯腰、翻身、下蹲、行走等活动困难或受限制。一些患者有身材变矮、脊柱畸形、弯腰驼背，许多病人还反复发生骨折，甚至轻微外力作用，如用力咳嗽、大笑都可能导致骨折，此时会出现明显的剧烈骨痛及肢体活动受限制。 * 如糠了的萝卜，皮和肉的水分都减少，因此轻轻触动或不碰它都会裂开；又如树上的朽木，干枯老化，木内结构中空，轻微摇动或无任何外界刺激会自行产生裂缝或坠落于地。 骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。 * 骨质疏松症分为三类：原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。 1、原发性骨质疏松症又分为I型和Ⅱ型， I型即绝经后骨质疏松症，Ⅱ型即老年性（或增龄性）骨质疏松症 2、特发性骨质疏松症见于青少年，原因不明。 3、继发性骨质疏松症是指某些疾病、药物或其他原因造成的骨质疏松症。 * * 骨质疏松发病的危险因素（骨质疏松离你有多远） 不可变因素：年龄，性别：女性男性，种族因素，遗传因素和家族史 生活方式：营养因素，不良嗜好，缺乏运动 生理状况：体格，骨量（峰值）多少，性激素水平、长期的疾病状态，某些药物的影响 * 帮助人们判断自己是否是骨质疏松的潜在患者，国际骨质疏松基金会设计了“一分钟风险测试”： 　　1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况? 　　2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼? 　　3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗? 　　4.您的身高是否降低了3厘米? 　　5.您经常过度饮酒吗?(超过安全限度