次氯酸钠对正畸托槽粘接效果影响的研究.pptVIP

目录 前言 材料与方法 临床资料 研究结果 讨论 结论 参考文献 致谢 前言 正畸治疗的疗程和效果取决于多方面因素的影响。 错牙合畸形的矫治主要以固定矫治技术为主,固定矫治的核心是托槽的黏结。 直接粘接技术多应用复合树脂类粘接剂 。 次氯酸钠常被用作根管消毒剂消毒剂应用于口腔内科，其溶液能杀菌消毒，效果确切。 Roberto Justus将Clorox用于正畸托槽粘接，极其有效的保障了疗效，但在国内有关将次氯酸钠溶液引入正畸临床实践中的研究报道接近于零。 材料与方法 材料 离体牙 收集因正畸需要而拔除的双尖牙60颗。 托槽 采用国产网底标准型方丝弓前磨牙托槽（新亚，杭州），网底面积11.58mm2。 溶液 2%、5.25%次氯酸钠溶液、酸蚀液 37%磷酸 粘接剂 国产京津釉质黏接剂（北京口腔医院和天津市合成材料工业研究所联合研制） 光固化树脂粘接剂(Trans-bondXT，3M，美国) 离体牙纳入标准 牙齿牙体结构表面完好、无龋损、无釉质发育不全、无充填物、无裂纹、无颜色过度差异、牙冠部分大小基本接近且唇面弧度尽量平直 患者的年龄约处于12~16岁之间 在拔除前未做过正畸治疗和任何化学治疗 保存与制备 牙齿离体后即储存于0.9%的生理盐水中，-4℃保存 用自凝塑料将牙根固定，尽量使托槽底板与剪切头相水平 保证检测时施力方向与托槽方向平行 确保托槽受力为牙合龈向剪切力 仪器 INSTRON5544材料性能试验机，英国 JEOL JSM-35C型扫描电子显微镜，日本 托槽/牙界面剪切强度(MPa)=脱落瞬间的载荷(N)/托槽底表面积（mm2） 检测 INSTRON5544材料性能试验机（配非接触引伸仪，3个力传感器，测力范围0.0025~2000N） 量程调至20%(即:200N)，剪切刀具刃宽5mm，厚3mm 速度调至0.5mm/min 托槽从牙面上脱落瞬间所承受的载荷(P) ，即最大抗剪切力，由测力机自动记录力值(单位:N) 剪切瞬间 ARI(粘结剂残留指数)计分方法 0分：牙面上无残留的粘接剂； 1分：牙面上有粘接剂残留但不到粘接面积的50%； 2分：牙面上有粘接剂残留但大于粘接面积的50%； 3分：所有粘接剂残留在牙面上且粘接剂表面有托槽底板的压痕。 扫描电镜观察不同处理后牙釉质表面状态 标本置于真空箱中干燥12小时，取出后经离子溅射仪喷金，在20.OkV加速电压下观察 统计学分析 将抗剪切强度试验结果输入SPSS16.0软件包进行析因分析组间差异。 ARI记分情况进行kruskal - Wallis检验。 α为0.05。 结果 分组后的剪切力比较 ARI 扫描电镜观察照片 1.剪切力 表1各组抗剪切强度(MPa) Tab.1The antishear bond strength in each group(MPa) 组别 数目 强度平均数 标准差 10 11.03 4.46 10 10.40 2.93 10 11.20 3.73 10 10.26 1.95 10 15.53 3.51 10 11.96 3.25 F=3.34,P=0.01 各组平均值均在10MPa以上 表2析因分析结果Tab.2The result of post hoc analysis 变异来源 SS ? MS F P 浓度 92.147 1 92.147 9.540 0.004 时间 44.013 1 44.013 4.557 0.040 浓度?时间50.113 1 50.113 5.188 0.29 误差 347.718 36 9.659 总变异 533.991 39 由表2可以看出，P值都小于0.05，有统计学意义。根据本实验的设计，可以得出： 浓度大，时间短，剪切强度大 ARI 组别 0分 1分