心力衰竭分析ppt课件精选文档精选文档.ppt

考试大纲;心脏血液循环; 定 义;; 基本病因及诱因;;;;;;;诱因;; 病理生理;;;;（专家提醒：心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑）;;;;; 心功能分级;;2、六分钟步行试验 重度心功能不全——距离150米 中度心功能不全——150-425米 轻度心功能不全——426-550米 ;; 临床表现;;2. 体征： 原心脏病体征 HR↑ 奔马律 P2↑ 两肺底湿啰音（下垂部位）、哮鸣音 ;;;;;; 瞎子“阿炳”——二泉映月;;;; 辅助检查;;;;; 诊断与鉴别诊断;2、、肝硬化腹水伴下肢水肿 除基础心脏病体征有助于鉴别外，非心源性肝硬化不会出现颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻的体征。 ;; 治疗;; 利尿剂;;;;2012-（102-104题共用题干） 男性，45岁。间断全身轻度水肿5年，加重伴视物模糊1天入院。测血压180/135mmHg，化验尿蛋白（++），尿沉渣镜检RBC8-10个/HP，24小时尿蛋白定量1.3g，血Cr337umol/L。 102，该患者首选的治疗措施是：D A.血液透析 B.限盐、低蛋白饮食 C.利尿治疗 D.降压药物治疗 ;103.该患者目前不适宜选用的治疗药物是：A A.卡托普利 B.硝苯地平 C氢氯噻嗪 D.呋塞米 104.病情稳定后，为明确诊断，最重要的检查是：C A.眼底检查 B.肾动态显像 C.肾穿刺活检 D.双肾B型超声 ;; β受体阻滞剂的应用 ;;;;; 正性肌力药;;;;;;;; 扩血管治疗;急性心衰治疗原则;（北医题库）临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是 A 降低热量 B 降低肺泡中泡沫的表面张力 C 扩张肺泡毛细血管床 D 增加气体交换面积 E 增加迷走神经兴奋性;（北医题库）抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是 A 取下肢下垂坐位 B 静脉注射毛花苷C C 低流量间断给氧（高流量鼻管给氧或加压给氧） D 静脉注射呋塞米 E 安慰患者，稳定情绪;（北医题库）女性，62岁，高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/126mmHg,心率146次/分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物 A 毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B 毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔 C 胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C D 硝普钠、毛花???C、呋塞米（降压、扩张动静脉、强心、利尿） E 硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺;;;;;