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施工单位资质验证报验表 工程名称：财源煤矿 致：内蒙古煤炭建设工程总公司地质技术监理部 我单位拟承包横山县财源煤矿矿建工程。现报上我单位资质验证报检申请表，请予以审查。 附件：1、企业法人营业执照； 2、建筑业企业资质证书； 3、安全生产许可证； 4、项目经理资格证书； 施工单位（章）： 项目经理： 日 期 ： 审查意见： 情况属实/不属实 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期 ： 质量保证体系审查表—施工单位 工程名称 财源煤矿回风立井 单位名称 陕西天鹏建设工程有限公司项目部 邮 编 地 址 联系电话 专业范围 及资质等级 矿山工程施工承包二级 资质证号 法定代表人 技术负责人 项目部管理人员和技术人员 职务或工种 姓 名 专业职称 证书编号 分 工 备 注 项目负责人 中级 项目经理 技术负责人 中级 主 管 专业质检员 中级 主 管 专职安全员 中级 主 管 技术员 中级 技术员 承包单位资质情况表 工程名称 横山县财源煤矿 工程性质 承包合同 工程等级 工程量 施工单位 陕西天鹏建设工程有限公司 联系方式 联系人： 电 话： 施工单位管理人员资质 职务 姓名 职称或上岗证 证书编号 项目经理 建造师 总 工 工程师 技术员 工程师 质检员 工程师 安全员 工程师 监 理 审 查 意 见 情况属实/不属实 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期 ： 陕西天鹏建设工程有限公司财源煤矿项目部管理机构 项目经理 项目经理：李金祥 总工：屠少玉机电 总工：屠少玉 机电主管：尚仲 安全主管：丁有 技术负责：高克太队长：王子杨班长：李宏松 技术负责：高克太 队长：王子杨 班长：李宏松 班长：杨正仁 班长：李文贵 机电负责：葛守荣 项目经理：李金祥 总 工：屠少玉 机电主管：尚仲 安全主管：丁有 技术负责：高克太 队 长：王子杨 机电负责：葛守荣 班 长：李宏松 班 长：杨正仁 班 长：李文贵 陕西天鹏建设工程有限公司财源煤矿 项目部安全管理机构 技术负责：高克太瓦斯检查：黎磊 技术负责：高克太 瓦斯检查：黎磊 机电负责：葛守荣 项目经理：李金祥 生产经理：李长生 安全经理：丁有 总 工：屠少玉 掘进队：王子杨 安全检查：朱卫明 陕西天鹏建设工程有限公司财源煤矿项目部安全管理机构 项目经理：李金祥 生产经理：李长生 安全经理：丁有 总 工：屠少玉 安全检查：朱卫明 技术负责：高克太 瓦斯检查：黎磊 机电负责：葛守荣 掘 进 队：王子杨 主要施工机械设备报申表 工程名称：横山县财源煤矿 致：内蒙古煤炭建设工程总公司地质技术监理部 我单位已按施工组织设计（方案）要求将下列施工设备进场，请审查并准予使用。 附件：设备进场明细表 施工单位（章）： 项目经理： 日 期 ： 审查意见： 同意/不同意 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期 ： 财源煤矿改扩建工程施工主要设备及周转材料进场明细表 序 号 名 称 型 号 规 格 单 位 数 量 容量 （KW） 备注 1 挖掘机 35T 台 1 2 装载机 35T 台 2 3 装载机 20T 台 1 4 空压机 123 台 2 5 空压机 43 台 2 6 绞车 800 1 2 施工安全技术措施报审表 工程名称：财源煤矿水仓、变电所 致：内