麻腮风三联疫苗辅助治疗儿童型复发性呼吸道乳头状瘤的临床与实验研究-耳鼻咽喉科学专业毕业论文.docxVIP

复 P 复 P 大 学 硕 上 学 位 论 文 中英 文 缩 略 词 缩 略语 英 文 全 称 中文 全 称 R R P R ecurrent R esp irato ry P ap illo m ato sis 复 发 性 呼 吸 道 乳 头 状 瘤 H P V hu m an p ap illo m av iru s 人 乳 头 状 瘤 病 毒 J O R R P Ju v en ile-O n set R ecu rrent R esp iratory 儿 童 型 复 发 性 呼 吸 道 乳 P ap illom ato sis 头 状 瘤 A O R R P A dult-O n set R ecurren t R esp iratory P ap illom atosis 成 人 型 复 发 性 呼 吸 道 乳 头 状 瘤 M M R M easles M um p s R ub ella 麻 疹 、腮 腺 炎 和 风 疹 R R R e la tiv e R isk 相 对 危 险 度 C I C o n fid e n c e in te rv a ls 可 信 区 间 复 J1 复 J1 大 学 硕 丄 学 位 论 文 摘 要 目 的 1 . 从 临 床 实 验 和 基 础 实 验 两 个 方 面 评 价 麻 腮 风 三 联 疫 苗 辅 助 治 疗 儿 童 型 复 发 性 呼 吸 道 乳 头 状 瘤 的疗 效 ，并 分 析 H P V 亚 型 在 此 病 中 的 分 布 及 其 与 疾 病 严 重 程 度 的 关 系 。 2 . 通 过 对 西 多 福 韦 治 疗 复 发 性 呼 吸 道 乳 头 状 瘤 的 文 献 进 行 M eta 分 析 ，客 观 评 价 西 多 福 韦 的 疗 效 ， 为 临 床 上 西 多 福 韦 治 疗 复 发 性 呼 吸 道 乳 头 状 瘤 提 供 证 据 。 方 法 1 . 收 集 复 旦 大 学 附 属 眼 耳 鼻 喉 科 医 院 2 0 10 年 1 月 1 日-2 0 11 年 12 月 3 1 日的 儿 童 型 复 发 性 呼 吸 道 乳 头 状 瘤 病 例 3 1 例 ，年 龄 1-15 岁 ，按 照 随 机 原 则 分 到 实 验 组 和 对 照 组 ，对 照 组 为 单 纯 手 术 ， 实 验 组 为 手 术 加 局 部 创 面 涂 抹 0 .5-lm l 麻 腮 风 疫 苗 10 分 钟 。采 用 C o x 多 因 素 分 析 法 、配 对 t 检 验 和 独 立 样 本 t 检 验 进 行 统 计 分 析 ， 比较 两 组 的复 发 时间 、治疗 前后 D erkay 评分及病 变 部位 的数量 三 项 指标 的变化 。 2 . 收 集 3 3 例 患 者 乳 头 状 瘤 新 鲜 标 本 ，分 别 采 用 快 速 导 流 杂 交 法 和 荧 光 定 量 P C R 方 法 检 测 H P V 的 分 型 及 H P V 病 毒 载 量 ，观 察 复 发 性 呼 吸 道 乳 头 状 瘤 的 H P V 亚 型 的 分 布 ，从 发病年龄、手术 次数及 手术率 、气管切开 、D erkay 评分 、发病部位 的数量 和 病 毒 载 量 六 个 方 面 分 析 H P V 分 型 与 疾 病 严 重 程 度 的关 系 ， 并 比较 不 同 分 组 患 者 H PV 亚型的分布及病 毒载 量 的差异 ，采用 四格表 x2检验 、独立样 本 t 检验和 秩和 检 验 进 行 统 计 分 析 。 3 . 计 算 机 检 索 P u b m ed 数 据 库 、E M B A S E 数 据 库 、C och ran e 图 书 馆 、W eb o f S cien ce 、 C N K I 期 刊 全 文 数 据 库 及 维 普 中 文 期 刊 数 据 库 ，查 找 关 于 西 多 福 韦 治 疗 复 发 性 呼 吸 道 乳 头 状 瘤 的 临 床 对 照 试 验 ， 按 照 纳 入 标 准 和 排 除 标 准 筛 选 符 合 要 求 的 文 献 纳 入 ， 质 量 评 价 ，摘 录 文 献 信 息 ，用 R ev M an 4 .2 软 件 对 数 据 进 行 M eta 分 析 ， 并 对 统 计 分 析 结 果 进 一 步 作 敏 感 性 分 析 和 漏 斗 图 分 析 。 结 果 1 . 3 1 例 患 者 中 ，失 访 1 例 ，排 除 年 龄 较 大 者 和 气 管 切 幵 者 ，对 剩 余 的 2 3 例 患 者 进 行 三 个 指 标 的 分 析 。复 发 时 间 方 面 ，对 照 组