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大鼠高钾血症实验报告　机能学实验报告　实验日期：XX年6月10日带教教师：小组成员：　专业班级：预防医学一大班　家兔正常心电图及高钾血症的实验治疗　一、实验目的　1、掌握家兔正常心电图波形的生理意义2、掌握家兔高钾血症模型的复制方法3、观察家兔高钾血症心电图波形变化特征　4、掌握高钾血症治疗的方法　二、实验原理　血清钾高于/L为高钾血症。高钾血症对　机体的危害主要表现在心脏，可使心肌动作电位和有效不应期缩短，传导性、自律性、收缩性降低，兴奋性则呈双相变化：轻度高钾血症使心肌兴奋性增高,急性重度高钾血症可使心肌兴奋性降低甚至消失，心脏停搏。高钾血症时的心电图表现为:①P波和QRS波波幅降低,间期增宽,可出现宽而深的S波；②T波高尖：高钾血症早期即可出现，严重高钾血症时可出现正弦波,此时，已迫近室颤或心室停搏；③多种类型的心律失常。高钾血症的抢救可采用:①注射Na+,Ca2+溶液　对抗高血钾的心肌毒性；②注射胰岛素、葡萄糖,以促进K+移入细胞。本实验通过静脉滴注氯化钾,使血钾浓度短时间内快速升高造成急性高钾血症,观察心电图变化,测定血钾浓度，了解高钾血症对心脏的毒性作用以及对高钾血症的抢救治疗措施。　三、实验仪器设备　生物信号采集处理系统、离子分析仪、大动物手术器械、气管插管、动脉套管、注射器、头皮针、取血器、电解质测定仪　四、实验方法与步骤　1.称重、麻醉和固定动物：家兔称重后，用3%注射用戊巴比妥钠，按1ml/kg从耳缘静脉缓慢注入。麻醉时密切注意兔子的状态，当兔子角膜反射敏感度，肌肉紧张性明显降低，立即停止给药。麻醉后，将动物仰卧位固定在实验台上，　２手术与血管插管：颈部剪毛，在喉头下缘沿颈中线切开皮肤4-5cm，分离颈前肌肉暴露气管，做气管插管，并用丝线固定。在右侧按家兔血管常规分离方法分离颈外静脉，插入连接三通管的颈静脉插管以备输液，缓慢注入生理盐水以保持管道通畅。在左侧肌肉深部分离出颈总动脉，插入连　接三通管的总动脉插管。3.测正常血钾浓度：用EP管通过颈总动脉取血，用电解质测量仪测量动　物给予钾溶液前的血浆钾度。4.描记心电图：将针型电极分别插入家兔四肢皮下。导联线按右前肢(红)，左前肢(黄)，左后肢(绿)，右后肢(黑)的顺序连接，依生物机能实验系统使用方法描记实验前兔子的正常心电图波形。　5.复制高钾血症动物模型：通过输液装置，经颈外动脉从慢到快调滴速滴注3％的KCl溶液6滴/第1min，10滴/第2min，16滴/第3min及以后，密切观察和记录出现高钾时典型的心电图变化，一旦心电图出现正弦波时或QRS波群与T波发生融合时，立即调慢静脉滴注Kcl的速度，维持在6滴/minde,等待，当心电图出现典型高钾血症表现是，经颈外动脉取血作血钾测定。　6.高钾血症的抢救：在心电图出现典型高钾血症改变时，立即对家兔实施抢救。通过颈外静脉快速滴注极化液30min,待心电图基本恢复正常时，再次记录心电图改变，并由颈总动脉采血，测定救治后的血钾浓度。　五、实验结果　实验中家兔不同时期的心电图　极化液—实验前　极化液—高钾时期(心电图在静脉滴注氯化钾的过程中，出现P波低压增宽、　QRS波群低压变宽和高尖T波，如实验图所示。)　极化液—治疗后　家兔高钾血症时ECG、血钾的改变及其实验治疗　六、分析与讨论　1、血钾浓度升高为什么会引起心电图图形发生变化？　答：血液里面，细胞内外的钾离子浓度，会影响心肌细胞动作电位，从而影　响到心电图，心电图波形就是反应心脏电生理的传导，所以电生出现问题，心电图波形就出现问题，而血钾又是构成电生理中细胞复极化重要的离子，这个离子升高或降低，都会出现相应的波形改变。　T波高尖：高钾血症膜对K+的通透性升高，动作电位中对应于心电图T　波的3相钾外向电流加速，使T波突出，成高尖状。　⑵P波和QRS波振幅降低，间期增宽，S波增深：主要由于传导明显下降所致。由于自律性降低，可出现窦性心动过缓，窦性停搏。发生的心电图变化如下：　2、4%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症的机理是什么？答：4%碳酸氢钠溶液治疗高血钾，其作用机理主要有：　①造成碱血症，促进钾离子向细胞内转移，有酸中毒时效果更明显。②高渗作用：使细胞外液容量迅速增加，使血钾浓度相对下降。　实验性高钾血症及其治疗　【实验目的】　1.观察高钾血症时家兔心电图变化的特征。　2.了解血钾进行性升高的不同阶段，高血钾对心肌细胞的毒性作用。　3.了解高钾血症的基本治疗方法和抢救。　【实验原理】　血清钾高于/L为高钾血症。高钾血症对机体的危害主要表现在心脏，可使心肌动作电位和有效不应期缩短，传导性、自律性、收缩性降低，兴奋性则呈双相变化：轻度高钾血症使心肌兴奋性增高,急性重度高钾血症可使心肌兴奋性降低甚至消失，心脏停搏。高钾血症时的心电图表现为:①P波和QRS波波幅降低,间期增宽