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申请博士学位审批表
申请人姓名
学 号
所在院 系
学科门类或
专业学位
学 科 或
专业领域
指导教 师
副指导教师
同济大学研究生院制 (2016年)
填表说明
一、认真填写本表内容,如不够填写,可另加附页。
二、用蓝黑色水笔填写或打印本表内容。
三、本表封面 “学科门类”: 申请学术学位研究生填写此项。
学术学位的学科门类包括:哲学、经济学、法学、文学、理学、工学、
医学、管理学、艺术学等九大门类。
“专业学位”: 申请临床医学、口腔医学和工程专业学位的研究生填
写此项。
四、本表封面 “学科”: 申请学术学位研究生按照培养方案规定的一
级或二级学科填写。
“专业领域”: 填写专业领域。
五、若副指导教师为校外,在封面 “副指导教师”姓名后注明 “校
外”。
六、本表第八项 “学位评定分委员会决议”栏中,按申请人学科专业
所属的学科门类或专业领域对应的专业学位名称填写。
例如:在学术型工学门类的学科获得博士学位者,填写 “同意授予 工
学 博士学位”; 在临床医学专业学位获得博士学位者,填写 “同意授予
临床医学 博士学位”。
七、挂靠学院负责将本表、学位证书复印件、学位论文评阅书、学位
论文一并送校档案馆存档。
八、挂靠学院负责将学位论文答辩委员会表决票、学位评定分委员会
表决票在本院系存档。
一、个人简介
姓名[中文] 性别 出生日期 年 月 日
姓名拼音[注1] 民族 政治面貌 照片
省(市) 博士入学前 省(市)
出生地
市(县) 户口所在地 市(县) 近期正面免冠彩色
二寸:4535mm
身份证号[注2] *
注:与粘贴在学位证书上的
照片一致
留学生护照号 国籍
攻读类型 公开招考[ ];提前攻博[ ];硕博连读[ ];本科直博[ ];本博连读[ ]
入学时间 学习方式 脱产[ ]; 半脱产[ ]; 业余[ ]
起止年月 单位名称 学生或职务
主要学习和
工作经历
(从高中开始)
在学期间
奖惩情况
年 月 日 毕业于 (大学、学院、学校)
本专科
阶段情况
专业 本科/专科 毕业(结业、肄业),获 学士学位。
年 月 日 毕业于 (大学、学院)
硕士研究生
阶段情况
专业毕业(结业、肄业),获 硕士学位。
注1: 中国学生填写姓名拼音;留学生填写英文姓名。
注2: 港、澳、台地区学生填写当地居民身份证号。
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二、课程成绩单
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