中医对卵巢储备功能下降的认识及治疗研究进展-中国临床保健杂志社.PDFVIP

·２７８· 中国临床保健杂志　２０１９年４月第２２卷第２期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｐｒｉｌ２０１９，Ｖｏｌ．２２，ＮＯ．２ ·综述 · 中医对卵巢储备功能下降的认识及治疗研究进展 刘柳青，刘雁峰 （北京中医药大学东直门医院妇科，北京１００７００） ［摘要］　卵巢储备功能下降（ＤＯＲ）是当今生殖医学研究的热点和难点问题。西医主要以激素替代治疗和 人工辅助生殖技术治疗本病。中医从整体角度出发，对本病的病因病机有独特认识，通过辨证施治，亦可取得 较好疗效。现将近年来中医认识、治疗本病的相关文献综述如下。 ［关键词］　卵巢储备功能；女（雌）性泌尿生殖系统疾病；功能恢复；医学，中国传统；综述 ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１９．０２．０３５ ＲｅｖｉｅｗｏｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉｍｉｎｉｓｈｅｄｏｖａｒｉａｎｒｅｓｅｒｖｅ　ＬｉｕＬｉｕｑｉｎｇ， ＬｉｕＹａｎｆｅｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＤｏｎｇｚｈｉｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００７００） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉｕＹａｎｆｅｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｕｙａｆ８８８８＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｄｉｍｉｎｉｓｈｅｄｏｖａｒｉａｎｒｅｓｅｒｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ（ＤＯＲ）ｉｓａｈｏｔａｎｄｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｓｓｕｅｉｎｃｕｒｒｅｎｔｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｍｅｄｉ ｃｉｎｅｒｅｓｅａｒｃｈ．ＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｍａｉｎｌｙｔｒｅａｔｓＤＯＲｗｉｔｈｈｏｒｍｏｎｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙａｎｄａｒｔｉｆｉｃｉａｌｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈ ｎｏｌｏｇｙ．Ｆｒｏｍａｗｈｏｌｉｓｔｉｃｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ，Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓｈａｖｅａｕｎｉｑｕｅｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｔｈｅｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅ．Ｔｈｒｏｕｇｈｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｇｏｏｄｅｆｆｉｃａｃｙｃａｎａｌｓｏｂｅａｃｈｉｅｖｅｄ．Ｔｈｅｌｉｔ ｅｒａｔｕｒｅｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｏｆＤＯＲｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓｉｓｓｕｍｍａｒｉｚｅｄａｓｆｏｌｌｏｗｓ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］　Ｏｖａｒｉａｎｒｅｓｅｒｖｅ；Ｆｅｍａｌｅｕｒｏｇｅｎｉｔａｌｄｉｓｅａｓｅｓ；Ｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈｉｎｅｓｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ； Ｒｅｖｉｅｗ 　　卵巢储备功能下降（ＤＯＲ）是指卵巢内存留的 使用存在诸多禁忌，停药后很多患者仍恢复到之前 ［４］ 可募集的卵泡数量减少和（或）卵母细胞质量下降， 的低性激素状态 ，且长期使用存在一定的副作 在较大年龄女性（尤其是４５岁以后）为正常的生理 用，如增加子宫内膜病变、乳腺癌、中风等疾病的发 ［１］ 病风险。 现象，而在４０岁以前则被称为病理性 ＤＯＲ 。后 者会导致生育能力降低或过早绝经的倾向，部分患 中医古籍中未见与卵巢储备功能下降相对应的 者在４０岁之前出现月经量少、月经稀发甚至闭经、 病名。根据ＤＯＲ患者经常出现出的月经异常及类 异常子宫出血、排卵障碍、不孕和围绝经期表现等情 绝经症状等临床表现，该病当属于中医学“月经量 况。若不及时干预，可在１～６年内发展为卵巢功能 少”“月经后期”“月经先后不定期”“崩漏”“闭经” ［２］ “绝经前后诸证”等月经病及“妇人脏躁”“不孕症” 衰竭 。ＤＯＲ的人群发病率