重症医学科用设备操作规范与流程.docVIP

PAGE 2 医护人员正确使用各种抢救设备及操作要求 适应症： 1、严重吸气不足；2、心脏呼吸骤停的抢救；3、呼吸肌麻痹及麻醉的呼吸管理。 禁忌症： 1、大咯血；2、伴有肺大泡的呼吸衰竭；3、张力性气胸。 操作流程： 1、接好管路。 2、选择适当的呼吸频率和比值。 3、供气压选择在0.1—0.25kpa（小儿酌减）。 4、选择合适的氧浓度。 5、同步吸入压调至最小，同频敏度置适中位置，先打开氧气瓶总阀开关，然后打开减压表上的旋钮，接通电源，机器开始向患者送气。逐步增大同步吸入压直至通气充足。 6、患者在自主呼吸，选择合适同步灵敏度，调至刚好能触发机器为宜。 7、使用过程中应密切注意患者胸部运动情况，观察气道压力表上显示气道压力来判断通气情况。 8、机器使用完毕，先关掉氧气瓶总阀开发，再关掉减压表旋钮，切断电源。 注意事项： 1、使用过程中，注意各管道和电源接插头的连接情况，观察有无气道松动，漏气或脱落现象。 2、严密观察病人生命情况变化并做好记录，严格无菌操作，吸痰前后应给予纯氧吸入。 3、呼吸机使用完毕应将喉管卸下浸泡，消毒30分钟，清水冲洗晾干备用，防止交叉感染。 呼吸机操作流程图 仪表态度 仪表态度 用物准备 用物准备 检查各管连接是否紧密固定，有无漏气连接管路 检查各管连接是否紧密固定，有无漏气 连接管路 选择适当的呼吸频率和比值操作模式 选择适当的呼吸频率和比值 操作模式 选择供气压力0.1-0.25kpa（小儿酌减） 选择供气压力0.1-0.25kpa（小儿酌减） 选择合适的氧浓度 选择合适的氧浓度 同步吸入压调至最小，同步灵敏度适中位置，先打开氧气瓶总阀开关，然后打开减压表上的旋钮，接通电源，机器开始向患者送气。 同步吸入压调至最小，同步灵敏度适中位置，先打开氧气瓶总阀开关，然后打开减压表上的旋钮，接通电源，机器开始向患者送气。 电动洗胃机 一、操作步骤： 1、正确连接好洗胃机的管路，将三根吸引软管分别接于洗胃机的胃管口，进液口及排污口。 2、接通电源。 3、先将药水桶放满清水，再将2只过滤器瓶灌入清水，旋紧瓶盖不得漏水，再将机上进液管放入药水桶内，污水管放入污水桶内，把胃管与机上相对应的胃管软管相接。 （1）按“手吸”键，将胃内的液体吸入污物桶内，再按“手冲”键，将药水桶的清水冲入胃中。如此重复按键，达到手按洗胃的目的，每次进液量约300～500ml，不宜过多。 （2）当按“自动”键后，自动工作开始，此时首先吸液指示灯亮，表示在自动吸液，一定时间后，冲洗指示灯亮，吸液指示灯熄灭，表示在自动冲液，如此重复工作，达到自动控制洗胃的目的。 4、使用机器完毕后，将过滤器刷洗干净，然后按好各管路，桶内装好清水，接通电源按“自控”键对管路进行自动清洗约5分钟，再关闭电源。 5、使用完毕将胃管、过滤器、吸引软导管全部浸泡在0.2%“84”消毒液内1小时后晾干放薰蒸柜消毒备用。 二、注意事项： 1、在洗胃过程中，如发现有食物堵塞胃管，造成不吸水、不出水或水流减慢，可瞬时按“手冲”键或“手吸”键，直至水流通畅后，再按“自控”键继续洗胃。 2、在“自控”洗胃内，必须注意观察排污口状况。 3、严禁无液体时开机操作，以免烧坏水泵。严禁同时按两个以上的键，以免烧坏溶丝管。 4、洗胃过程中要注意观察病人的面色，呼吸，脉搏，血压，瞳孔的变化。 5、洗胃过程中还要观察洗胃液入量与出量是否均衡，洗出液体的颜色，气味。 6、对昏迷病人洗胃宜谨慎，应去枕平卧头偏向一侧，以免分泌物误入气管。 洗胃机操作流程 机器准备向病人解释（清醒病人） 机器准备 向病人解释（清醒病人） 准备病人（取左侧卧位，清醒者可取凌晨卧位）胸前围胶单 准备病人（取左侧卧位，清醒者可取凌晨卧位）胸前围胶单 戴手套，量胃管长度，插胃管 戴手套，量胃管长度，插胃管 按“手吸 按“手吸”键后按“自控”键 确认胃管位置后接洗胃管 洗毕，拔胃管（如不需保留） 洗毕，拔胃管（如不需保留） 处理病人口腔、皮肤及头发卫生 处理病人口腔、皮肤及头发卫生 洗胃机放回原处备用清洗消毒洗胃用物 洗胃机放回原处备用 清洗消毒洗胃用物 心电图机操作流程 向病人解释（清醒病人）按START键开始记录按←→键导联 向病人解释（清醒病人） 按START键开始记录 按←→键导联 酒精棉球清洁导联接触部位肢导联右上肢：红右下肢：黑左上肢：黄左下肢：蓝胸导联 酒精棉球清洁导联接触部位 肢导联 右上肢：红 右下肢：黑 左上肢：黄 左下肢：蓝 胸导联 V1：胸骨右缘第四间 V2：胸骨左缘第四肋间 V3：V2与V4联线的中点 V4：左锁骨中线与第五肋间相交处 V5：左腋前线，与V4同一水平 V6：左腋中线，与V4同一水平 接上各导联线 准备病人（平卧、四肢平放） 开启电源开关 开启电源开关 按PAPER SPEED键调