耆颐圆病房整建志-成功大学.PDFVIP

活動紀實 耆頤圓病房整建誌 ◎文/郭建宏、張家銘、廖悅如、禇褚秋華、官大紳、盧豐華 國立成功大學醫學院　老年學研究所 國立成功大學醫學院　附設醫院　內科部老年科 國立成功大學醫學院　附設醫院　護理部 國立成功大學醫學院　附設醫院　社工部 國立成功大學醫學院　附設醫院　復健部 國立成功大學醫學院　附設醫院　家庭醫學部 緣起～ 眼台灣、望諸世界，至今仍未有真正因應 成大醫院及復健部的成立迄今已 老年生理及疾病變化特性而設計之病房。 有鑑於此，故前院長林炳文教授希望將本 逾二十五個寒暑，而內科部老年科病房自 「國際老人年」－ 1999 年設立至今，也 病房整建為符合老年生理特性與復健醫學 概念之高齡友善病房。 已逾十數年之期，為台灣最早設立之高 齡醫學病房。在成員鼎力相助之下，老年 老化與疾病的特性～ 科高品質之周全性老年團隊照護，也早已 要設計符合老年生理特性之病房，首 是台灣老年醫學學習及訓練的典範。復健 先須先了解老年罹患疾病的特徵。老年人 部與老年科在 7C 病房相輔相成，相互扶 常身繫多重潛隱性疾病，症狀常以非典 持，共同皆以「為歲月增添生命」為照顧 型表現，如老人感染時常無發燒及局部 病患的最高宗旨。然照護之運作精神雖已 症狀，故容易低報疾病，或是因醫源性問 具備，但硬體設施卻尚未與之改進，且放 題而遲遲沒有處理，若無立即治療時， 成大醫訊25期（二）51 NCKU Medicine 活動紀實 病況會急速惡化。罹患急性疾病常會影 合併多重疾病、或合併有心理及社會方面 響到認知功能而造成急性意識紊亂，疾 的問題，而需住院接受完整的老人評估 病或住院時也會影響到活動功能而需積 者；二、輕度急性疾病且合併有老年病症 極復健訓練，否則會因此加重衰弱而臥 候群（如：譫妄、失智、憂鬱、失禁、營 床，久病也會影響到心理層面而致憂鬱 養不良、行動不便、跌倒、壓瘡、失眠、 產生，亦即容易出現所謂的老年病症候 暈眩、多重用藥等）者；三、有機會經由 群「geriatric syndrome」， 易 伴 隨 有 功 住院時積極的老年醫學評估、處理、治療 能變差 (functional decline)、活動力變差 及復健而恢復其日常生活功能的老年病 (mobility failure)、 跌 倒 (falls)、 認 知 功 患；四、年齡大於 65 歲及以上，一般大 能 障 礙 (cognitive impairment)、 憂 鬱 症 多為大於 75 歲以上，且罹患輕度急性疾 (depression)、營養不良 (malnutrition)、 病的老年人。而不適合老年科病房住院的 尿 失 禁 (urinary incontinence)、 多 重 藥 情況包括：一、即使經由積極且完整的老 物使用 (polypharmacy) 等問題產生。老 年醫學評估及處置，亦無法恢復其功能 年病症候群常發生於老年人、尤其是衰弱