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处方点评情况总结 　　XX年1月份处方点评小结　　一、处方点评表显示　　1月份抽查一日门诊处方100张，每张处方平均用药种，注射剂使用率为%，抗菌药物使用率%，药品通用名使用率100%，平均每张处方药品金额为元，合格处方率为%。　　二、存在的主要问题　　1、门诊处方超过7日用量，未注明理由；　　2、适应症不适宜；　　3、无适应症用药。　　部分不合理处方如下：　　三、分析　　本月处方合格率较上月提高，无审核调配药师签字、药品用法用量不适宜等问题已明显改进。但适应症不适宜以及无适应症用药处方的存在依然是需要解决的主要问题。另外，抗菌药物使用率远高于卫生部规定的20%，抽查处方发现，本月口服用抗菌药物较多，且支气管炎等季节性疾病较多，这是抗菌药物使用率增高的主要原因。　　四、改进措施：　　1、本月不合理处方主要是无适应症用药及适应症不适宜处方。多名患者持一张就诊卡就诊或一名患者就诊于多个科室，医师未对诊断进行修改直接开具药物等，要避免这类处方的出现，医师应严格执行《处方管理办法》中相关规定，临床诊断要填写清晰、完整，并与病历记载相一致；完善信息系统，杜绝该类处方。　　2、网络中心等相关部门继续完善信息系统，支持电子化处方点评及抗菌药物专项处方点评，避免主观误差，使数据更具普遍性及合理性。　　XX年1月24日　　处方点评工作小结　　为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《合理使用抗菌药物》、《处方管理办法》、《准格尔旗中蒙医院处方点评管理制度》等相关制度，我院处方点评工作小组对XX年全年处方随机抽取进行点评。旨在规范处方管理，规范抗菌药物临床合理使用，提高我院临床药物治疗水平。　　点评方式：每月5日之前随机抽查上个月7天的处方进行点评，全年抽查处方4846张，平均每月抽查张处方。XX年抽查结果：合理处方为%，不合理的处方主要是不规范处方；平均每张处方用个药物、用药金额元，基本药物使用率为%、通用名称的使用率为%、注射剂的使用率为%、抗菌药物的使用率为%。　　不规范处方分析：不规范处方包括费别、科别、住址、诊断等处方前记内容不完整，修改处方、超疗程用药没有医师签名或注明理由，大额处方无患者签名同意，单位、住址等遗漏，还存在个别处方中抗菌药物应用不规范的现象。　　不合理用药分析：不合理用药处方有重复用药现象，有诊断与开具药物不对症的情况，个别处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误，偶有超剂量、超浓度静脉给药现象。　　抗菌药物应用：总体上，抗菌药物处方数占总处方数的比例在下降，且抗菌药物分级使用日渐规范，但仍有未根据抗菌药物特点和病原菌种类选择抗菌药物的情况存在，需进一步改进。　　针对现有问题提出改进意见：1、希望各科医生与药房加强合作，使临床科室提高对处方正确书写的重视程度，加强对处方不规范书写的监管，并按我院处方点评制度对不合格处采取相应措施；2、建议信息科设置程序使填写不完整的处方无法通过，从系统上消除项目填写不完全的错误，如年龄、用法用量等项目；3、望各临床医生积极配合医院制度实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。　　×县中医院XX年处方点评总结　　我院XX年按照《中华人民共和国药品管理法》，《执业医师法》，《医疗机构药事管理规定》，《处方管理办法》，《麻醉药品和精神药品管理条例》，《医院处方点评管理规范》，《抗菌药物临床应用指导原则》继续开展处方点评工作，处方点评工作每月开展一次，并将结果及处理以《我院处方点评分析简报》形式每月刊印。全年工作情况统计如下：一．全年处方点评结果．中药处方点评结果　　．西成药处方点评结果　　．不合理处方点评结果　　全年不合理处方中药处方64张，西成药处方169张，总计233张。其中：　　．医嘱点评结果　　全年医嘱点评30份月×12月=360份。　　二．对于XX年全年处方点评结果作以下总结：．门急诊处方　　1.处方合格率：可以看出西成药合格率比中药合格率低，所以在开具西成药处方，容易发生药品事故。2．不合理处方的指标：　　经济:全年单张处方最低金额元，最高金额元。分析产生高额处方有以下几个因素:a.单张处方开具药品用量超过规定，如门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量等，一般会发生在患者要求医师一次开具几天或一个月的药品或需要长期用药的情况下。b.开具大处方。c.无正当理由开具高价药品或无正当理由不首先开具国家基本药品。　　处方因素：不规范处方数﹥用药不适宜处方数﹥超常　　处方数　　可以看出不规范处方最容易产生，其次是用药不适宜处方。不规范处方细分为15种情况，综合看来，其主要是对处方的格式和书写的不规范作出的定义。其实这也是大多数医师最容易忽视的环节。用药不适