奥沙利铂详细介绍.ppt

3 临床应用 奥沙利铂与结直肠癌（3） 对转移病灶的疗效 奥沙利铂治疗转移灶的疗效明显好于对照组(P0.01)尤其对于晚期大肠癌的肝、淋巴结、胃肠道、盆腔、腹膜转移 3 临床应用 奥沙利铂与结直肠癌（3） 结果表明：奥沙利铂130mg/m2静脉滴注2小时，每3周1次，无论加或不加亚叶酸钙/氟尿嘧啶，对晚期大肠癌有较好的疗效，特别是和5-FU联用，有效率达到26.7%。 从不良反应统计可以看出，3度不良反应比例在10%以内，无4度不良反应。说奥沙利铂的耐受性良好，可为多数病人接受，而且，由于其对骨髓毒性较小，和其它抗肿瘤药物联合应用将具有很大前景。  其结果验证了国外大量关于奥沙利铂的临床疗效的统计。 国内多中心临床研究 3 临床应用 奥沙利铂与非小细胞肺癌（1） 3 临床应用 奥沙利铂与非小细胞肺癌（1） 单药治疗有效率15%，与顺铂相似而高于卡铂 3 临床应用 奥沙利铂与非小细胞肺癌（1） 毒性 3 临床应用 奥沙利铂与非小细胞肺癌（2） 3 临床应用 奥沙利铂与卵巢癌(1) 奥沙利铂与环磷酰胺联合疗效与顺铂/环磷酰胺相当 3 临床应用 奥沙利铂与卵巢癌(1) 奥沙利铂与环磷酰胺联合副作用显著小于顺铂/环磷酰胺 3 临床应用 奥沙利铂与卵巢癌(2) 奥沙利铂与紫杉醇的对照研究 3 临床应用 奥沙利铂与卵巢癌(2) 奥沙利铂与紫杉醇的对照研究——治疗方案 3 临床应用 奥沙利铂与卵巢癌(2) 奥沙利铂与紫杉醇的对照研究——疗效评价 3 临床应用 奥沙利铂与卵巢癌(2) 奥沙利铂与紫杉醇的对照研究——毒性分析 3 临床应用 奥沙利铂与卵巢癌(3) 奥沙利铂与紫杉醇联合 4 注意事项 本品应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用，特别是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时，应严密监测其神经学安全性。为了减低神经毒性，病人可服用维生素B1、B6和烟酰胺等。 由于本品存在消化系统毒性，如恶心、呕吐，应给予预防性或治疗性的止吐用药。 当出现血液毒性时(白细胞＜2,000/mm3或血小板＜50,000/mm3），应推迟下一周期用药，直到恢复。 在每次治疗之前应进行血液学计数和分类，亦应进行神经学检查，之后应定期进行。 4 注意事项 患者在两个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能障碍时，本品用量应减少25%。调整剂量后若症状仍存在或加重，应停药。 配制和输用本品药液时，不得使用含铝针头或注射用具。 因与氯化钠和碱性溶液（特别是5-氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌，奥沙利铂一定不要与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药。 因使用本品时低温可致喉痉挛，故不得用冰冷食物或用冰水漱口。 总结 (1) 奥沙利铂的毒性较顺铂和卡铂显著降低，患者耐受良好！ 医生的有利选择 提高患者生活质量(QoL) 减少支持治疗费用 可广泛与其它药物联用 总结 (2) 奥沙利铂的作用强于顺铂和卡铂！ 奥沙利铂与顺铂和卡铂之间没有交叉耐药！ 对顺铂和卡铂耐药的肿瘤细胞仍然对奥沙利铂敏感 目前唯一对大肠癌有效的铂类化合物 总结 (3) 奥沙利铂与5-氟尿嘧啶等药物具有协同作用！ 奥沙利铂联合5-FU/CF是目前最有效的晚期大肠癌治疗方案 谢 谢！ 奥沙利铂 优秀的第三代铂类药物详细介绍 Oxaliplatin 相关背景 1 2 3 4 基本情况 临床应用 注意事项 Contents 铂类抗肿瘤药物 相关背景 1 自从1967 年顺铂的抗癌活性被发现以来，铂类抗癌药物的研究和应用得到了迅速的发展。铂类药物已成为癌症化疗中不可缺少的药物。 在过去的40多年里,有几千个新的铂系列化合物参与了筛选，其中有7个化合物获得批准进入市场。 2008年上半年，销售前20位的抗肿瘤药占市场总额的79.2%。前3位分别是紫杉醇、多西他赛、奥沙利铂，其中奥沙利铂占8.72%的份额。 国内主要抗肿瘤药品生产情况 相关背景 1 2007年和2008年上半年国内市场份额前20位的抗肿瘤药物 相关背景 1 2007年奥沙利铂国内市场份额 相关背景 1 铂类抗肿瘤药物代表 相关背景 1 顺铂 （第一代） 卡铂 （第二代） 奥沙利铂 （第三代） 1986年上市 1996年上市 1978年上市 作用机理 相关背景 1 与DNA反应形成铂链加合物（铂原子嵌合于DNA内部两个相邻的鸟嘌呤或鸟嘌呤与腺嘌呤之间，并使其断裂，从而阻断其复制和转录），产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。 与顺铂相比，奥沙利铂更有效力，较少的加合物产生同样的细胞毒作用，导致DNA死亡。 含顺铂化疗方案存在的问题 输注时间 需要支持性治疗